美国医院不良事件显著下降
美国住院病人所遭受的不良事件的最大的医疗记录为基础的研究,发表在7月12日的杂志上《美国医学会杂志》的报告显示,在过去十年中不良事件发生率显著下降。研究结果为患者的安全以及医院患者安全措施的有效性带来了希望。
在本研究中,去识别医疗记录对来自3156家美国医院的244542名患者进行了10年的调查。研究人员使用医疗保险患者安全监测系统(MPSMS),这是一个由医疗保健研究和质量机构(AHRQ)管理的监测系统,旨在评估21例急性心肌梗死关键症状患者的住院不良事件(心脏病),心脏衰竭肺炎、重大外科手术和所有其他情况。相对风险根据患者年龄、性别、种族、特定共病和每家医院的特点进行了调整。
研究人员报告称,在2010年至2019年期间,住院患者的不良事件发生率显著下降急性心肌梗死心力衰竭,肺炎,以及主要的外科手术。一些不良事件包括药物不良事件、医院获得性感染、手术并发症、压疮和跌倒。
“我们的研究是对美国住院患者不良事件进行的最大、最全面的评估,它是基于对医疗记录的详细分析,而不是账单数据,这可能会产生误导,”合著者、康涅狄格大学医学院的医学教授、康涅狄格大学健康中心肺部、重症监护和睡眠医学部主任马克·梅特斯基博士说。“在……方面有了进步患者安全在我们研究的10年里,我们的数据显示,我们国家和医院所做的重大安全改进努力似乎正在收到成效。”
研究人员评估了每1000名住院患者中不良事件数量的住院趋势。例如,心脏病发作患者的不良事件在10年间显著下降,从2010年的218例/ 1000次降至2019年的139例/ 1000次;在心力衰竭患者中,不良事件从168例下降到116例;195至119例肺炎患者;大手术患者,从204人增加到130人。然而,对于那些患有其他疾病的患者,在同一时间段内没有观察到不良事件数量的变化;然而,当考虑到共病和其他因素(如患者年龄)时,前四组和第五组的发病率都有所下降。
有趣的是,研究人员观察到在不良事件发生率方面有更大的改善老年患者在美国,患者的种族、民族、性别或护理地区在风险方面几乎没有明显的差异。所有组都有类似的降低。然而,在整个研究期间发生不良事件的患者的死亡率和住院时间明显高于那些没有发生不良事件的患者。