儿童因哮喘再入院的人数呈上升趋势
根据一项新的研究,儿童因哮喘而再入院的人数正在增加,突显出对这种最常见的儿童慢性疾病的医疗保健存在差距。
这项研究由默多克儿童研究所领导,并发表在《英国医学杂志》上哮喘杂志在美国,大约三分之一的人发现了这个问题孩子们其中大部分是学龄前儿童医院与十年前的五分之一相比。
默多克儿童医院的凯瑟琳·陈(Katherine Chen)医生说,大多数哮喘病例都是可以预防的,她强调有必要对每个孩子的病情进行全面评估哮喘管理防止再次入院。
这项研究涉及767名3至18岁的儿童,他们在2017年至2018年期间被诊断为哮喘而住进维多利亚州的三家医院。调查发现,34.3%的人因哮喘再次入院,其中3至5岁的儿童占69.2%。在767名参与者中,20.6%的人在12个月内再次入院一次,13.7%的人再次入院两次或两次以上。
“我们的研究突出了儿童哮喘护理的差距,”陈博士说。超过三分之一的儿童没有回顾过他们的吸入器技术,只有大约四分之一的儿童被开了防喷器或被要求继续使用。
“近四分之三的人在出院时没有使用预防药物,超过80%的人没有在医院预约后续诊所,这些诊所通常是为难以控制哮喘的儿童保留的。因此,大多数家庭需要与他们的全科医生一起指导孩子的哮喘随访。”
陈博士说,由于COVID-19封锁后呼吸道感染病例增加,以及儿童对常见病毒缺乏免疫力,最近哮喘入院人数也有所增加。
默多克儿童学院教授哈丽特·希斯科克说,研究结果证实了全科医生在儿科哮喘管理中的重要作用,以及每家医院有针对性的干预措施如何减少再入院病例。
她说:“不到10%的患者在30天内再次入院,这表明持续的社区护理和长期哮喘控制的重要性。”需要定期检讨整体哮喘管理,尽量减少风险因素安排随访和支持社区最佳护理是关键。
“交互式数字症状监测、专业护士支持、家庭教育和文化定制教育项目也可能有所帮助。”
Hiscock教授说,关联数据集对于客观衡量哮喘病例对卫生服务的负担很重要。
她说:“我们目前的数据集无法验证是否有后续预约,护理人员是否安排了后续出院,以及药物是否按照处方使用。”“将健康服务和药物使用等数据集整合到临床护理中,将提高临床医生对儿童哮喘控制和药物依从性的理解,并有助于提供有针对性的治疗。”
哮喘是工业化国家最常见的慢性儿科疾病,影响8- 10%的儿童。在澳大利亚,它是可预防的儿科住院的主要原因。
墨尔本母亲梅根·斯内尔格罗夫的女儿奥罗拉今年10岁,4岁时被诊断出患有哮喘,每年因哮喘再次入院2 - 3次。
“最初,我们在导航系统上遇到了挑战,因为奥罗拉患有一种非常特殊的哮喘,即高分泌性哮喘,其表现与典型哮喘略有不同哮喘而且受到不同的对待。”
“奥罗拉的病情很复杂,她的治疗一直在反复试验。Ventolin没有帮助,因为它治疗炎症而不是分泌物,这在我们最初几次去医院时被误解了。但自从医院的呼吸小组跟进后,情况有所改善。”
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