研究发现,在2016年CDC指南之后,非阿片类药物疼痛处方增加了

在疾病控制和预防中心发布了针对2016年慢性疼痛患者开处方阿片类药物的指南之后,非阿片类止痛药的处方率每年增加,而不是根据既定趋势的预期,而是一项新的研究,这是一项新的研究找到。
2016年指南旨在帮助美国临床医生治疗成人患者为了慢性疼痛在权衡处方阿片类药物的好处和风险的同时,随着越来越多的美国人死于阿片类药物相关的过量。密歇根医学研究人员和CDC的一组研究人员使用保险索赔数据分析了非阿片类止痛药的处方率,例如对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药(NSAIDS)。
他们发现,2016年开处方非阿片类止痛药的几率比同年的订明前估计值高3%。这一数字在2017年增加到8%,2018年增长了9.7%。结果发表在JAMA网络开放。
“这些发现表明,自2016年指南发布以来,临床医生一直在开处方非阿片类止痛药,这可能意味着他们只有在其预期收益超过了患者的预期风险时才考虑阿片类药物治疗。”该研究的首席作者,密歇根大学医学院的急诊医学副教授,博士学位。
“尽管在这些数据中没有许多特征(例如疼痛管理的疼痛强度和有效性),但这些结果可能代表了指导方案疼痛治疗的增加。”
非阿片类止痛药处方药的增加与同一时期的阿片类药物处方的大幅下降相吻合,这与其他研究显示在2016年指南发布后的阿片类药物处方减少相一致。在几个患者亚群中,非阿片类药物药物处方的增加是一致的,包括最近的患者阿片类药物暴露以及患有焦虑或情绪障碍的暴露。
“ 2016年的指南鼓励开处方阿片类药物,并且有可能总体上减少疼痛治疗的使用。”医学院。“我们的分析提供了一个令人鼓舞的迹象,表明患者经常提供其他疼痛治疗方法,而不是在准则之前,而不仅仅是被提供阿片类药物的频率。”
研究人员说,开处方的变化也可能导致转向使用某些非药物治疗,包括物理疗法和认知行为疗法。他们注意到,需要对非药物疼痛治疗的变化以及疼痛和患者疼痛结果的不足进行进一步的研究,以便在2016年指南发布后对疼痛管理景观的变化有更深入的了解。
“多模式和多学科的方法疼痛管理研究人员写道:“解决每个人的生物学,心理和社会特征是全面治疗方案的关键部分。进一步的分析可以帮助确定途径。疼痛可以优化救济。”
进一步探索
2016指南:www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm