即将到来的阿片类药物过量浪潮“将比以往任何时候都更糟糕”
在过去的21年里，阿片类药物过量死亡——从处方药到海洛因，再到合成和半合成阿片类药物，如芬太尼——地理位置在阿片类药物过量死亡的发生中扮演了一个角色，西北医学的一项新的研究报告说。
但即将到来的浪潮将不会歧视农村和城市地区该研究结果显示，美国人对这一问题的看法。每一种类型的县——从最农村到最城市化的县——都预计将出现阿片类药物过量致死的急剧增加。阿片类药物过量达到历史最高水平的原因来自合用合成的阿片类药物该研究的作者说，可卡因和甲基苯丙胺等兴奋剂是一种致命的鸡尾酒，在过量使用时很难逆转。
通讯作者、西北大学范伯格医学院卫生政策与经济比勒中心主任Lori Post说:“我之所以敲响警钟，是因为，这是第一次，所有类型的农村和城市县都出现了加速速度的趋同和升级。”“不仅阿片类药物的死亡率处于历史最高水平，而且这一死亡率的加速标志着爆炸式的指数增长，甚至超过了已经达到的历史最高水平。”
这项研究将于7月28日发表JAMA网络开放．
该研究调查了1999年至2020年阿片类药物过量死亡的地理趋势，以确定地理是否在阿片类药物过量死亡中发挥了作用三波和理论化的第四波美国的阿片类药物危机作者使用了美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的WONDER数据库中记录的3147个县及其等级县的数据，这些县按照6个城市化等级(从最城市到最农村)进行分类。
第一个研究是根据地理位置系统地观察加速度
虽然一些研究人员研究了一年到下一年的加速率，但该研究的作者表示，据他们所知，还没有人按地域系统地研究过每年与阿片类药物有关的过量死亡率的加速率。
波斯特使用她开发的方法来评估COVID-19暴发的地区，并将其应用于阿片类药物滥用。
在2020年可用数据接近尾声时，过量死亡人数农村地区根据这项研究，污染的蔓延速度比城市地区要快。波斯特说，数据的可视化显示，2019年至2020年期间，与阿片类药物过量有关的死亡率在六类农村和城市县趋于一致，但首次出现上升。
波斯特说:“我们第一次在美国出现了最高的升级率，第四波疫情将比以往任何时候都更糟糕。”“这将意味着质量死亡．"
致命的组合
该研究的作者检查了毒理学报告，发现人们正在使用芬太尼(一种合成阿片类药物，药效是吗啡的50到100倍)和卡芬太尼(一种合成阿片类药物，药效大约是芬太尼的100倍)与甲基苯丙胺和可卡因结合使用。其结果是一种强大而致命的鸡尾酒，甚至可以逃避纳洛酮等过量逆转药物的帮助。
研究报告的合著者、范伯格大学急诊医学助理教授亚历山大·伦德伯格说:“药性越强，就越难使人苏醒。”“多重药物使用使本已严峻的形势更加复杂。”
波斯特说:“那些死于阿片类药物过量的人似乎一直在扮演药剂师的角色，试图控制自己的剂量。”“这是一个更大的问题，因为有人在滥用可卡因和甲基苯丙胺的同时使用阿片类药物，所以你必须同时治疗两种疾病，而芬太尼的挥发性非常可怕。”
我们能做些什么呢?
“没有人想成为瘾君子，”波斯特说。“不管你是因为在采矿时摔断了背而服用扑热安定，还是因为药跑进奶奶的药柜而死的高中生，这都无关紧要。我们需要关注阿片类药物成瘾过量预防。”
这可能是美沙酮或丁丙诺啡中心的形式，它们为海洛因或合成和半合成阿片类药物过量提供药物辅助的抗成瘾治疗，波斯特说，尽管它们通常只在城市地区开放。她说，农村地区没有药物辅助治疗的选择大城市可能对农村地区没那么有用。
“前进的唯一道路是提高预防意识阿片样物质使用疾病，并在农村社区提供文化上适当的、非污名化的药物辅助治疗，”波斯特说。
这项研究的标题是“1999年至2020年美国阿片类药物过量的地理趋势”。西北大学的其他合著者包括玛丽安·梅森和艾琳·全。
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