狼疮患者受益于COVID-19疫苗增强剂
一项新的研究显示，系统性红斑狼疮(SLE)患者在完全接种SARS-CoV-2疫苗后接受“加强”剂量的SARS-CoV-2疫苗，随后“突破性”感染COVID-19的可能性大约减半。
研究人员说，这一发现应该可以让20多万美国SLE患者放心。SLE是一种身体免疫系统错误地攻击自身健康组织，尤其是关节和皮肤的疾病。控制疾病症状所需的类固醇等免疫抑制药物使他们感染包括SARS-CoV-2在内的病毒的风险增加。
由纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员领导的这项新研究跟踪了163名在纽约市附属医院接受全面疫苗接种的男性和女性的健康状况。研究人员的目标是看看谁在至少6个月内感染了这种病毒，因为超过一半的人在为他们的SLE服用至少一种免疫抑制药物。所有人在2021年6月之前都接种了辉瑞、Moderna或强生公司生产的某种疫苗组合，但只有125人接种了第三剂或加强剂疫苗。
在期刊上发表《柳叶刀风湿病学》该研究显示，在监测期结束时(2022年4月24日)，44人接种了SLE疫苗病人曾有突破性感染，其中两人需要住院治疗(但都活了下来)。
在有突破性感染的患者中，125人中有28人(22%)接受了加强剂，而38人中有16人(42%)没有接受。值得注意的是，根据调查人员的说法，大多数突破性感染(44例中的42例)发生在2021年12月2日之后，当时该市发现了第一例高传染性欧米克隆变种病例。
另一个关键的研究发现是，57名研究参与者同意检查他们的血液抗体水平，一次是在完全接种疫苗后，一次是在接受加强疫苗后。
研究人员发现，即使是在免疫抑制那些对第一轮疫苗接种没有反应的人，在注射甲型h1n1流感疫苗后抗体水平立即上升升压射杀。此前的研究表明，许多最初接种了风湿病(包括SLE)疫苗的患者，在服用免疫抑制药物的情况下，这些抗体水平较低，这引发了人们对COVID-19免疫力随着时间的推移而减弱的担忧。
然而，研究结果显示，那些抗体水平较高的人(需要阻断SARS-CoV-2“刺突蛋白”蛋白并阻止病毒感染人类细胞)并不比那些刺突蛋白抗体水平较低的人更能避免突破性感染。
尽管如此，研究人员表示，他们之前的工作显示了升高抗体水平在完全接种了狼疮疫苗的患者中，长期免疫力的关键指标得到了加强，这可能有助于解释那些突破性感染患者缺乏严重疾病的原因。
“我们的研究结果为系统性红斑狼疮患者提供了临床证实，疫苗在预防严重的COVID-19方面非常有效，尽管他们感染这种疾病的风险增加，”研究联合首席研究员、风湿病学家Amit Saxena医学博士说。
纽约大学朗格尼健康中心医学系助理教授萨克塞纳说:“COVID-19疫苗助推器，或第三次注射，为突破性感染提供了额外的双重保护。”“即使是在SARS-CoV-2感染病例中，在完全接种疫苗的SLE患者中，病例也绝大多数是轻微的。”
“我们的研究还表明，大多数患有系统性红斑狼疮研究联合高级研究员、风湿病学家Peter Izmirly医学博士说。他是纽约大学朗格尼健康中心医学系的副教授。
然而，研究人员警告说，需要进一步监测患者，以确定是否存在任何抗体“截止”水平，低于该水平，SLE患者更容易受到SARS-CoV-2感染。
研究人员指出，在2020年春季大流行的最初一波期间，纽约大学朗格尼分校SLE患者的住院率是没有这种疾病的患者的两倍多，尽管死亡率相同。
