母亲的多囊症与孩子的健康问题风险增加有关
据一项针对多囊卵巢综合征(PCOS)的最大研究显示,患有多囊卵巢综合征(PCOS)的母亲所生的孩子在13岁时感染、过敏和其他儿童疾病的风险增加。
这项研究发表在7月14日的《科学》杂志上人类生殖世界领先的生殖医学期刊之一,研究了2006年至2020年间出生在加拿大魁北克的1038375名儿童。其中,7160名儿童的母亲患有多囊症。
研究人员发现,多囊症母亲的孩子因各种健康问题住院的可能性比非多囊症母亲的孩子高32%。他们因传染性疾病入院的可能性增加了31%,因其他疾病入院的可能性增加了47%过敏相关问题,如哮喘。
与新陈代谢(增加59%)、肠道(72%)、中枢神经系统(74%)和耳朵(34%)有关的问题住院的风险增加;呼吸系统疾病,如肺炎(32%)以及精神和行为问题(68%)的发病率也有所增加。多囊症与癌症没有联系,在多囊症与住院的关系方面,男孩和女孩之间几乎没有差异。
多囊症是一种常见的疾病卵巢这可能会影响10%的育龄女性。主要特征是周期不规则;雄性激素水平过高,可能导致面部或身体毛发过多;事实上,卵巢可能会变大,并含有充满液体的囊(毛囊)环绕在鸡蛋周围。多囊症会使女性难以怀孕,并可能导致体重增加、头发稀疏、皮肤油性或痤疮。多囊症女性有肥胖、2型糖尿病以及心脏和血管疾病的风险。几项研究表明,这与怀孕和生产中的问题有关,如妊娠糖尿病、先兆子痫和早产。然而,多囊症对后代的长期影响尚不清楚,也很少受到关注。
加拿大蒙特利尔大学公共卫生学院流行病学副教授Nathalie Auger博士领导了这项研究,他说:“这些发现填补了我们对多囊症母亲的儿童长期健康状况的巨大空白。初级保健医生和产科医生应该考虑在怀孕前确定多囊症妇女,并提供早期干预措施,如体重管理和策略,以帮助预防糖尿病和心脏和血管疾病等问题。家庭医生和儿科医生应考虑在孩子出生后更密切地监测,以尽量减少发病率。提高父母的意识可能有助于改善孩子的结果。”
由于这是一项观察性研究,它无法表明多囊症会导致儿童的健康问题,只能表明多囊症与儿童的健康问题有关,也无法显示可能涉及的机制。然而,奥格博士说:“多囊症女性可能有高水平的雄激素和胰岛素抵抗,这与胎盘的问题有关,比如炎症胎儿周围的膜,胎盘组织的损伤和功能的受损。这些会给婴儿在子宫内创造一个次优的环境,可能导致免疫功能受损和低度全身炎症。”
她说,遗传因素也可能起作用,子宫内的环境会导致后代某些基因的工作方式发生改变。
研究人员调整了他们的研究结果,考虑了可能影响结果的因素,如母亲的其他健康问题、年龄、胎次、酒精和烟草使用以及社会经济贫困。他们发现,产妇多囊症与后代健康之间的关联不能用生育治疗、多胞胎、早产或母亲的其他健康问题来解释。
这项研究的优势在于它的规模,以及它评估了广泛的感染、过敏和恶性疾病,以及特定的健康问题,如呼吸、心血管、代谢、胃肠、泌尿、生殖、肌肉骨骼、中枢神经系统、耳朵、眼睛和精神和行为障碍。
局限性包括研究人员使用的数据来自医院客户研究数据的维护和使用存储库,其中包含所有住院患者的出院记录,这意味着他们只分析了入院儿童的结果。他们无法识别从未被诊断出患有轻度多囊症的女性,也无法识别患有较轻疾病但未在医院接受治疗的儿童。他们还缺乏种族、教育程度、孕前体重指数、怀孕期间体重增加、体育活动、使用二甲双胍等药物的信息以及父亲的年龄等数据。
“我们认为,还需要进一步研究,以确定有效管理产妇多囊症是否可以降低后代健康问题的风险,并改善长期健康。我们需要知道运动、饮食改变和药物治疗是否能起到作用。”
“在未来的工作中,我们打算检查怀孕的结果,以及多囊症女性的未来结果。这些女性可能有患心血管疾病或其他健康问题的风险,需要进行流行病学研究来记录这种可能性,以帮助改善对这些患者的管理。”
进一步探索