当科学在寻找抑郁症的答案时，患者今天应该做些什么呢?
目前，超过十分之一的美国人服用抑郁症药物，这一数字在大流行期间有所上升。
但是这些药物是如何起作用的呢?为什么它们不是对所有人都有效呢?为什么人们会得抑郁症呢?
专家们仍然不知道这些问题的全部答案。毕竟，大脑是一个复杂的地方。但他们确实知道，抑郁症的根源无处不在，从我们与生俱来的基因，到我们早年的经历，再到我们现在生活中正在发生的事情。
与此同时，他们确实知道，许多抑郁症患者从抗抑郁药物和基于谈话的治疗、更好的睡眠、锻炼等方面得到了帮助社会互动在严重情况下，还需要氯胺酮和电痉挛疗法。
关键是对患有抑郁症状寻求帮助并不断尝试，直到找到适合自己的方法。
这就是为什么美国第一个抑郁症研究中心的主任，医学博士，博士Srijan Sen担心抑郁症的影响关于血清素在抑郁症中的作用的新研究这引起了很多关注。
他担心过于简化的新闻报道和社交媒体帖子可能会让一些人质疑他们是否应该继续服用针对大脑血清素系统的抗抑郁药物。
他说，这种被称为SSRIs的药物远非完美。但有大量证据表明，它们对很多人都有效。
抑郁症患者的关键要点
森领导的艾森伯格家庭抑郁症中心汇集了密歇根大学的研究人员20多年。20多年来，他自己的研究一直在探索抑郁症的根源。他既是抑郁症科学家，也是治疗过很多抑郁症患者的精神科医生。
“为了使用药物，我们是否需要确切了解药物或非药物治疗的工作原理?不，如果这是真的，我们就没有治疗抑郁症的方法了，无论是药物，像SSRIs，还是心理疗法认知疗法,或生活方式的改变比如更稳定的睡眠模式，”他说。“大脑的生物学，以及当我们处于抑郁症发作时大脑是如何不同的，是非常复杂的，我们目前的理解是有限的。”
毫无疑问基础科学，包括对血清素和遗传变异在抑郁症患者之间，对我们寻找未来更好的治疗方法和更个性化的治疗方法至关重要。EFDC的成员来自密歇根大学的各个领域，他们正在帮助领导寻找工作。
但是，森说:“对于目前正在处理抑郁症的人来说，我们从临床试验应该指导护理。临床试验表明，SSRIs是中度有效的，在抑郁症治疗中发挥着重要作用，与其他药物和心理治疗一样。”
换句话说，“如果你的医疗服务提供者开出或推荐的一种疗法或多种疗法对你有效，那就最好坚持下去。”你的个人治疗经验比这项研究更有意义。如果你正在使用抑郁药物或其他治疗方法但没有得到缓解你的抑郁症状，和你的卫生保健提供者．"
血清素科学的现状
森指出，心理健康专家当然不相信简单的“化学失衡”是抑郁症的根本原因。
血清素是一种主要的大脑化学物质，称为神经递质，有帮助大脑细胞通过连接细胞外表面的感受器彼此“交谈”。
这项备受关注的新研究查阅了大量关于血清素的旧研究，并试图通过结合它们的信息得出结论。
该研究没有进行新的实验，甚至没有在荟萃分析中结合之前的研究。但相反，研究人员对一些(但不是全部)与血清素相关的元分析进行了“全面回顾”。
巧合的是,另一项关于血清素和抑郁症的“研究中的研究”在新闻报道的前一周发表．研究得出的结论是，血清素转运基因的变异与一个人一生中的压力经历结合在一起，确实在抑郁风险中起着关键作用。但这项研究并没有得到那么多的关注。
森说，换句话说，关于血清素确切作用的科学研究还远远没有确定下来。
展望未来
森和他的同事们希望，使用现代工具的新研究，能够让科学家们比那些旧的研究从更多的病人身上获得更多的信息，将加快抑郁症治疗的进展。
他指出:“在大脑内部，我们现在有更好的工具来更直接地观察神经递质是如何作用的，神经回路是如何变化的，而20到30年前，我们做了很多涵盖在全面综述中的初级研究。”“此外，通过计算，我们现在可以结合多个层次的研究和许多患者的信息，这在以前是不可能的。”
例如，森和他的同事们正在努力确定基因差异的不同组合，结合生活事件和当前的生活方式(包括睡眠模式)，如何影响抑郁症风险或对治疗的反应。
通过研究那些生活在巨大压力和不同日程安排下的人——比如美国成千上万的新医生实习医师健康研究他们正在进一步了解这些因素是如何相互作用的。
与此同时，密歇根大学及其他大学的研究人员正在研究氯胺酮、爱氯胺酮、电痉挛疗法、谈话疗法，甚至是从真菌中提取的裸盖菇素(psilocybin)等迷幻药物，看看它们有什么效果，谁对它们反应最大。他们正在寻找患有抑郁症、焦虑症和其他疾病的人参加精心控制的研究。
“基础科学对于确定新的靶点和理解当我们抑郁或焦虑时大脑中发生的事情是至关重要的，它可以最终导致开发出新的治疗方法，将更好地工作，并适用于更多的患者，”森说。“但我们不需要知道具体的分子机制来对临床试验数据起作用，这些数据显示了更好的睡眠、认知行为疗法或SSRIs等干预措施的积极效果。”
的未来抑郁症就像癌症治疗一样，治疗可能会更加个性化。
“我们需要更好的新药，我们需要了解如何在正确的时间给正确的病人提供正确的治疗，”森说。“我们都有不同的弱点和敏感性。”
时间调节5-HTTLPR和压力对抑郁风险的相互作用:基因与环境的相互作用是一个动态过程，转化精神病学(2022)。DOI: 10.1038 / s41398 - 022 - 02035 - 4
