简单的皮肤活检可以评估与Covid-19相关的组织损伤
使用皮肤活检样品，研究人员发现患有严重Covid-19的患者在皮肤中的小静脉和动脉血管中凝块似乎正常。在具有其他类型的严重感染性肺部疾病的专利皮肤中，或者只有轻度或中度Covid-19的患者没有看到这种情况。他们的发现出现在美国病理学杂志。
研究人员首次在预先证据中证明，微创皮肤活检可以帮助评估软组织挫伤与COVID-19有关，并有助于区分该血管病理学与其他形式的严重呼吸道疾病。在这项研究之前，需要进行侵入性手术，例如神经，肾脏或肺活检。
“我们是第一个认识到肺的人疾病急性covid-19的急性呼吸道感染与其他严重的严重呼吸道感染不同，并且这种异常病理是全身性的。”， 美国。
研究人员收集了15名患者的正常表现三角肌皮肤的简单4mm打孔活检样品重症监护室COVID-19和6例患有轻度至中度共vid症状的患者，例如发烧，发冷，咳嗽或呼吸急促。来自9名住院或关键呼吸道或关键呼吸道或肾脏疾病该研究也包括在Covid-19时代之前去世的人。
在15例严重或关键的Covid-19患者中，有13例检测到微杆菌。在患有轻度至中度COVID-19的患者的活检中，未检测到微兽bo，或患有严重呼吸道疾病或肾脏疾病的CoVID-19时代患者。与其他急性呼吸系统疾病相比，这些微血管变化很可能是Covid-19呼吸疾病的独特特征。
在所有六名轻度至中度的Covid-19患者中发现了能够阻断SARS-COV-2生长MXA的抗病毒药蛋白，这表明其免疫系统正在积极抗击该病毒，而仅有两名患有严重至危重疾病的患者。
干扰素诱导的炎症蛋白SIN3A在正常皮肤的微血管中显着，来自严重或关键的Covid-19患者，但在正常对照组受试者的类似样品中却不明显。血浆中的SN3A水平升高，皮肤微脉管系统的表达与患者疾病的严重程度有关，并可能有助于此类患者的细胞因子风暴特征。
劳伦斯博士指出，这些结果具有临床意义。“尽管在败血症相关的肺炎中使用抗凝剂19时代使用了抗凝剂，以减少大型血栓栓塞，但迄今为止，大多数随机试验尚未发现这种治疗益处受益于患有COVID-COVID-19的医院患者急性呼吸窘迫综合征。这些药物可能无法减少SARS-COV-2感染发现的微血管血栓形成。”
研究人员承认，他们的工作受其非随机转介过程的限制，在这些发现的临床意义可以作为可行的疾病进展相关性之前，需要使用正常皮肤正常皮肤的串行活检样本进行前瞻性研究。然而，他们强调，简单的打孔皮肤活检可以在不同时间点对基于组织的微血管血栓形成，补体处置以及MXA和SN3A水平的评估。
“如果在纵向队列中进行了验证，则使用简单的简单识别与严重的covid相关的因素皮肤活检在患者在SARS-COV-2感染的早期阶段，可能有助于确定有急性疾病进展风险和长期兴趣的人，并实现了早期的靶向干预措施。”劳伦斯博士说。
