新的研究表明,社会环境对高血压的控制有很大的影响
一篇研究文章发表在本月的梅奥诊所程序强调健康的社会决定因素对患者持续控制高血压的能力的重大影响。这项在Ochsner卫生中心进行的大型临床试验表明,卫生系统和社会需要改进实践,更好地确定、衡量和解决重大健康障碍。
临床试验的主要目的是确定其特异性社会决定因素的健康为那些寻求的人创造了无形的障碍血压控制.此外,该试验试图确定与白人相比,黑人的高血压控制是否有显著差异。
Ochsner Health心脏病学副主席Richard Milani医学博士说:“社会决定因素在我们治疗的高血压患者中很普遍,而且在任何慢性疾病患者中也很普遍。”他也是这篇文章的主要作者。“这些已知的障碍对我们控制高血压的能力有直接影响。”
该试验使用了数字工具,如智能手机、无线血压仪和针对血压升高的个人的数字管理程序。参与者定期接受问卷调查,评估与高血压相关的因素,包括饮食中钠和酒精的摄入、抑郁、药物依从性、体育活动和阻塞性睡眠呼吸暂停筛查。研究人员收集了影响慢性疾病管理的其他信息,包括患者激活,它衡量一个人采取独立行动管理自己的健康和护理的意愿和能力。该研究还测量了他们的药物费用带来的经济压力和健康知识。这些措施统称为“健康障碍”。
“多年来,我们一直在研究美国黑人人口健康结果的差异。从历史上看,与白人相比,黑人在心脏病、糖尿病、癌症、孕产妇死亡率和婴儿死亡率方面的健康状况较差,”奥克斯纳泽维尔健康公平与研究研究所的医学主任Eboni Price-Haywood医学博士说。“高血压控制的差异没有区别,黑人的高血压控制率明显低于白人。然而,这项研究表明,社会决定因素在个人保持健康血压率的能力方面发挥着重要作用,这进一步巩固了在该领域继续研究的必要性。”
该研究评估了3300多名血压失控的患者,发现无论种族,三种测量障碍中的任何一种都显著抑制了血压控制。高血压控制不良且无障碍的个体在1年内控制率达到73%。一个人的血压控制率障碍下降到60%,而有两个或两个以上障碍的人进一步下降到55%。
血压控制在全国仍然是一个高度优先事项,因为它直接影响到心血管疾病的风险和成年高血压患者的死亡率。此外,美国疾病控制与预防中心的数据显示,白人患者的高血压控制率最高(55.7%),黑人患者最低(48.5%)。这就导致了较高的死亡率高血压为黑人病人服务。一些人得出结论,这可能是由于在实现血压控制能力方面的种族差异。然而,正如这项研究所揭示的,当指出两个或两个以上的健康障碍时,黑人患者和白人个体之间的血压控制率差异就被消除了,这表明社会决定因素,而不是种族,对黑人的负面影响比白人更大。
“社会和经济差距是真正的主要驱动因素血压黑人和白人患者之间的对照,没有基于种族的固有易感性,”米拉尼博士说。
正如该条所指出的,需要进行更多的研究,以确定查明和减轻这些健康障碍的适当方法。
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