对卫生保健提供者进行预防自杀培训是取得长期疗效的第一步
大多数自杀身亡的人在死前一年都与医疗保健系统有过接触,但只有三分之一的人接受过心理健康服务。这意味着初级保健和急诊室的医生、护士和其他专家可能更经常地对处于危机中的人进行评估。
2012年,华盛顿成为第一个要求预防自杀的州培训为卫生保健专业人员华盛顿大学(University of Washington)开发了一个名为“所有患者安全”(All Patients Safe)的项目,帮助医疗机构识别有自杀风险的人。
一项新研究于6月23日在线发表在该杂志上精神病学服务,发现在这一关键工作中进行大规模培训是可能的。第一波尝试“所有患者安全”的医疗保健专业人员也报告说,他们对自杀的理解和如何应对有风险的人有所提高。
“研究结果表明,为医护人员提供关于自杀的高质量培训是可能的,这是预防自杀的一个重要但不够的步骤,”该研究的第一作者、华盛顿大学社会工作副教授Jenn Stuber说。“同样重要的是,要审视系统和政策,以确保对卫生保健专业人员的最大支持,以实施他们在培训中学到的临床技能。”
根据美国疾病控制与预防中心的数据,2020年有近4.6万人死于自杀。它是青少年死亡的主要原因之一。
斯图伯是华盛顿大学自杀预防前沿的联合创始人,在她丈夫自杀身亡后,她帮助推动华盛顿州立法,培训医疗保健提供者。这项法律是以他的名字命名的。在法案通过几年后,法律进行了修订,将所有有执照的医疗保健提供者——不仅仅是行为健康专家——纳入了培训要求。行为健康专家必须每六年参加一次培训,而其他专家卫生专业人员一门课程只能上一次。
除了华盛顿,还有17个州鼓励或要求对卫生保健提供者.
“所有患者安全”是与各种专家和卫生保健组织合作开发的,包括华盛顿大学AIMS中心,它是几十个自杀预防培训之一,已经得到华盛顿州卫生部的批准。
“所有患者安全”以三小时和六小时的在线版本进行管理,以模块为结构,使用基于案例的材料和视频,模拟提供者与患者之间的互动。其目的是教育和授权提供者识别有风险的行为,并与患者讨论限制使用致命手段等问题。
2018年11月至2020年12月期间,超过1500名提供者完成了6小时的课程和培训前调查。只有超过一半的人填写了一份培训后的调查,并参与了这项新研究。参与者被问及他们对与患者谈论一些话题的理解和信心,包括药物和枪支的储存,以及自杀的想法。
调查结果显示,在所有领域的信心和理解水平都有所提高。例如,受访者中相信自己能识别出预警信号的人数自杀增加了60%,而询问药物和枪支的信心也增加了。
研究人员说,研究结果表明,至少短期内可以获得知识,而且有可能向大量提供者提供培训。他们说,在特定的卫生保健环境中,有必要对这种训练的长期效果进行更多的研究。