手术风险会根据麻醉师的工作量增加
如果没有麻醉，大多数主要手术就无法使患者无意识和无疼痛，并确保其重要功能（包括血压，呼吸，心率和节奏）在整个手术过程中稳定。
随着对此类手术护理的需求的增长，许多临床医生，包括麻醉护理团队被要求照顾更多的患者，同时保持患者安全。
麻醉临床医生 - 经认证的注册护士麻醉师，经认证的麻醉助理，麻醉居民或麻醉师 - 不断出现在手术室并在需要麻醉的每次手术中提供重要的护理。然而，据Sachin Kheterpal，M.D。M.B.A.，M.D. M.B.A.，M.D. M.B.A.，M.D. M.D. M.B.A.，M.D. M.D. M.B.A.研究信息技术副院长和密歇根医学的麻醉学教授。
一项新的研究出现JAMA手术密歇根大学的一支团队研究了麻醉师管理的重叠程序的数量是否会增加手术后死亡或并发症的风险。
该小组使用多中心围手术期结果组电子健康记录注册表的数据，研究了指导CRNA或麻醉居民的麻醉师的手术程序。这种麻醉团队模型是用于在美国进行麻醉的最常见模型。
作者将他们的分析重点放在CRNA参与和最小麻醉居民参与的病例上，作者在2010年至2017年之间在美国23家医院中查看了57万多个外科手术病例的数据。
他们确定了具有类似人口统计学和健康状况的患者，这些患者接受了各种类型的手术病例，包括一般，妇科，神经系统，耳鼻喉科，骨科，骨科，泌尿科和血管手术。对于每位患者，他们计算了该患者麻醉师在患者手术过程中由该患者麻醉师管理的平均手术数量。然后，他们比较了麻醉师一次指导一到两到三到三个案例的一个实例。
总体而言，有5.19％的病例导致某种形式的手术后并发症（30天死亡率或六种主要手术病态之一：心脏，呼吸道，胃肠道，尿液，出血和感染性并发症）。
与指导一到两次重叠手术的麻醉医生相比，指导麻醉进行两到三到三到四个重叠手术，导致发病率和死亡率的增加。麻醉师一次指导三到四次手术的情况为5.75％，比一到两次重叠手术的并发症率为5.06％，增加了14％。
Kheterpal说：“麻醉学家很长一段时间以来一直说，可以覆盖四个房间，但应该保留在我们认为安全的情况下。”实际上，U-M Health保留了这种模型的罕见情况。“我们现在有证据支持这一想法，即增加重叠的责任可能具有一些潜在的弊端，以平衡潜在的成本节省和获得护理的优势。”
该团队指出，该研究有几个局限性，包括数据分析仅限于特定类型的手术，并且可能无法反映所有手术的结果。迈克尔·伯恩斯（Michael Burns，M.D.）重叠的手术。”
“数以百万计的患者从一个麻醉师指导两个以上重叠的麻醉药，“注意到了Kheterpal。”解决观察到的预后差异的任何护理差异可能会减少成千上万患者的不良事件。”
尽管Kheterpal承认需要更多的研究来复制并进一步探索本研究中发现的差异，但他确实对可能担心风险增加的家庭有建议：“如果您的风险很高手术或者您是医学上复杂的患者，向您的麻醉团队询问他们典型的麻醉护理过程可能是谨慎的。”
