在非洲，治疗艾滋病相关卡波西肉瘤的最佳方法是经济有效的
尽管抗逆转录病毒疗法显著提高了与艾滋病相关的卡波西肉瘤(一种由病毒引起的癌症)患者的存活率，但这种疾病在低收入和中等收入国家仍是一个危及生命的问题。
由麻省总医院(MGH)的研究人员与乌干达和肯尼亚同事领导的新研究发表在《柳叶刀》杂志上《柳叶刀全球健康》这表明，目前在非洲很少使用的治疗卡波西肉瘤的最佳化疗方法将会得到改善临床结果与该地区最常提供的治疗方法相比，其当前价格具有成本效益。
对于治疗卡波西肉瘤，不同的化疗方案在疗效、毒性和成本上有所不同。紫杉醇和聚乙二醇脂质体阿霉素(PLD)是最有效和毒性最小的治疗方法，但它们比其他选择更昂贵。
“尽管临床指南支持对卡波西肉瘤更有效和更耐受性的化疗方案，但由于后勤和成本问题，太多的艾滋病毒感染者仍然使用效果较差的化疗治疗，”资深作者、马萨诸塞州总医院医疗实践评估中心的医生研究员、哈佛医学院医学助理教授Emily P. Hyle医学博士说。
Hyle和第一作者Esther Freeman，医学博士，麻省总医院全球卫生中心临床创新与教育主任，哈佛医学院皮肤病学副教授，领导了一项国际合作，对治疗艾滋病毒感染者晚期卡波西肉瘤的不同化疗方案进行了成本效益分析抗逆转录病毒疗法在肯尼亚。
他们发现，紫杉醇可以改善临床结果，而且与博莱霉素-长春新碱相比，其目前的价格非常划算。博莱霉素-长春新碱是东非最常用的治疗晚期卡波西肉瘤的药物。
在五年内，在肯尼亚使用紫杉醇代替博莱霉素-长春新碱治疗19,150名艾滋病毒和晚期卡波西肉瘤患者将节省6,400年的生命，并将增加累积的医疗支出约370万美元，主要是由于患者预期寿命延长而导致的艾滋病毒相关费用。
根据目前的估计，PLD将进一步延长预期寿命，但与紫杉醇相比，它的成本效益不高;但是，如果降低价格，这个问题就可以解决。Hyle说:“PLD的耐受性甚至比紫杉醇更好，我们的分析表明，如果能实现44%的降价，与紫杉醇相比，PLD的成本效益更高。”
在个体水平上，紫杉醇将比博莱霉素-长春新碱提高4.2年的预期寿命，PLD将得到改善预期寿命与紫杉醇相比，延长了0.6年。
“通过鼓励医院，卫生系统和其他人寻求紫杉醇作为艾滋病毒相关的卡波西肉瘤的一线治疗，我们可以挽救生命。世界上大多数死于癌症的人都在低收入和中等收入国家，我们有责任倡导最高质量的护理，在这种情况下，这也是最具成本效益的，”Freeman说。“我们还需要倡导制药公司降低撒哈拉以南非洲地区有效化疗的价格，就像过去为抗逆转录病毒疗法定价所做的那样，这样更多人就能获得拯救生命的治疗。”
