新疫苗和旧疫苗都可以抑制耐药性
世界卫生组织(世卫组织)敦促,必须加快新候选疫苗的试验,并加强现有疫苗的使用,以预防抗菌素药物无法再战胜的危及生命的感染。
抗菌素耐药性(AMR)——细菌、病毒、真菌或寄生虫对抗生素等药物无反应抗生素或抗病毒药物,已被世界卫生组织确定为全球最大的威胁之一公共卫生并且在全球范围内不断增长。
世卫组织的一项新报告称,2019年,估计有495万人死亡与抗生素耐药性有关报告这是正在开发的细菌疫苗中的第一种。
据估计,每年有570万人死于低收入和低收入国家中等收入国家据该联合国机构称,如果使用了正确的抗生素,这是可以避免的。
与呼吸机和导管有关的感染在年高达13倍资源缺乏的国家在美国,而医院感染低收入国家新生儿的死亡率高达非洲国家的20倍高收入国家世界卫生组织的数据显示。
但世卫组织的报告称,疫苗可以成为抵御此类感染的有力工具,可能有助于最大限度地减少抗菌药物的使用。
世卫组织负责抗微生物药物耐药性的助理总干事Hanan Balkhy说:“通过接种疫苗预防感染可以减少抗生素的使用,这是抗生素耐药性的主要驱动因素之一。”“然而,在抗生素耐药性导致死亡的六大细菌病原体中,只有一种,肺炎球菌病[肺炎链球菌]有疫苗。”
Balkhy说,现在迫切需要负担得起的、公平的疫苗。
一项研究今年早些时候出版于《柳叶刀》的研究发现,一些较贫穷国家的抗生素耐药性死亡率最高,同时也发现许多低收入国家的数据缺乏。
美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的国际卫生教授David Sack说,有效的疫苗提供了“部分解决方案”。
他告诉本网站说:“当一种有效的疫苗预防感染时,它并不关心感染对抗生素是敏感的还是耐药的,它降低了感染的总发病率,从而减少了由耐药菌株和敏感菌株引起的感染数量。”
世卫组织委托编写这份报告是为了提高人们对目前正在开发的抗细菌疫苗的认识,并为必要的行动和投资提供指导。
它确定了去年处于不同人体试验阶段的61种候选疫苗和94种疫苗候选药物正在研发中,但尚未在人体上进行测试。他说,必须加快对这些药物的试验。
公平获得
该报告还呼吁在国际上公平、公正地获得现有疫苗,特别是为资源贫乏环境中最需要疫苗的人提供疫苗。
目前有疫苗可以预防世卫组织所描述的由四种重点病原体引起的疾病:肺炎球菌病、b型流感嗜血杆菌(Hib)、结核病(TB)和伤寒。然而,该报告建议,用于结核病的卡介苗不能提供足够的预防这种疾病的保护,迫切需要找到更有效的疫苗。
世卫组织敦促,针对其他三种感染的疫苗是有效的,应该更广泛地使用,以帮助减少抗生素的使用,防止进一步的死亡。
然而,全球卫生专家强调需要更广泛的战略来对抗耐药性。印度韦洛尔基督教医学院传染病学教授George M. Varghese说:“尽管疫苗是人类历史上拯救数百万人生命的最伟大发现之一,但它不太可能成为无声的抗生素耐药性大流行的关键解决方案。
Varghese告诉本网站说:“以公平和可及的方式提供针对流感、COVID-19和肺炎球菌肺炎的有效疫苗,将在一定程度上减少不必要的抗生素使用,从而在一定程度上减少抗生素耐药性问题。”在某些情况下,由于缺乏诊断,抗生素被错误地用于治疗这类病毒。
但他也指出,需要采取多种其他措施,包括更好地确保适当使用抗菌素感染控制措施,控制动物饲养中抗生素的使用,开发新的抗微生物药物和诊断方法,以及改进抗微生物药物耐药性和抗微生物药物的监测。
印度加尔各答儿童健康研究所儿科顾问医生Agnimita Giri Sarkar说,必须紧急停止过度使用和不适当使用抗微生物药物,并在提高卫生和环境卫生的同时提高公众意识。
她告诉本网站说:“在发展中国家,没有处方或使用旧处方供应非处方抗生素,以及在对抗生素有不正确的了解的情况下自行用药,正在对抗菌素耐药性造成巨大威胁。”
世卫组织正在开展一项名为SECURE的倡议,旨在扩大在需要的地方获得基本抗生素的途径,同时确保它们的适当使用。
世卫组织说,参与的国家将获得为治疗耐药感染而开发的新抗生素,以及不能广泛获得或受到供应链中断影响的旧抗生素。