女性生活在撒哈拉以南非洲最大的大都市访问孕产妇卫生服务面临着重大的挑战
每年在世界各地,295000名妇女死由于妊娠和分娩的并发症。7在10的孕产妇死亡发生在撒哈拉以南非洲地区。这些死亡通常引起的大出血、感染、高血压、难产和堕胎。很多是可以预防的,尤其是当孕妇可以及时获得关键的孕产妇保健服务,否则称为紧急产科保健。
当并发症出现时,孕妇需要前往卫生设施,可以提供紧急产科护理。旅行的任何延误等卫生设施影响妊娠结局为他们和他们未出生的孩子。然而,一些女性需要旅行很长的距离从大医院或在一个郊区小镇由于交通拥堵持续时间在城市地区。
有一种误解,认为女性生活在农村经历更多的挑战在前往保健相比在城市地区。然而,研究表明,有重大挑战与地理访问甚至对女性生活在城市地区。
过去的几十年里已经被许多大型的出现为特征,人口密集,城市扩张在撒哈拉以南非洲。到2050年,世界上三分之二的人口将居住在城市地区,40%的预计增加25亿城市居民可能会集中在非洲。因此,必须全面收集证据对治疗结果在撒哈拉以南的非洲城市。
有些孕妇接近但生活…
在一个2022年4月的研究发表在《BMJ全球健康映射,我们旅行的孕妇紧急公立医院在撒哈拉以南非洲地区最大的大都市,拉各斯。要做到这一点,我们提取数据从病人的记录反映他们的旅程到达卫生设施,在紧急情况下。这些数据被输入到谷歌地图,能够提供离现实世界旅行时间和距离估计对孕妇保健的旅程。
这项研究的结果显示,近三分之二的孕产妇死亡发生在孕妇走了10公里或更少直接从家里来到医院30分钟。
也有更高的孕产妇死亡的可能性10到15公里的距离。旅行的孕妇去医院位于郊区几乎四倍更有可能导致产妇死亡相比。另一方面,前往医院位于郊区城镇超过两倍更有可能导致孕产妇死亡相比。孕妇被称为,孕产妇死亡的可能性明显高于即使旅行需要10至29分钟。
解决不平等在护理访问
事实上,所谓的“城市优势”可能消失在撒哈拉以南非洲。因此,需要考虑地理获得卫生设施与城市和农村地区的镜头。
在引用服务,政府说没有足够的卫生设施“战略定位”。功能健康支持的设施在10公里的每个女人,健壮的转诊系统,可以及时转移女性如果护理必须可以被认为是更有益的。此外,院前服务必须能够支持孕妇处于危机之中,就像一个孕妇在公共交通陷入劳动力。
孕妇作为生产准备计划的一部分,连同他们的关心同伴需要积极鼓励开始旅行到医院产科紧急事件的早期。如果发生紧急情况,结构需要来支持她访问医院。这就需要同时考虑孕妇是穷人和那些生活远离医院。
在全球层面,长期以来,世界卫生组织建议卫生设施提供紧急与能力产科护理应该是“可用2 - 3小时内旅游对于大多数女性”。来自我们的研究的证据表明,这两个小时的访问基准权证仔细审查,与许多孕产妇死亡涉及女性走了不到一个小时。这些全球指导方针也需要反映延迟允许引用设施,认识到一些女性仍面临额外的延迟,即使他们医院,可以提供所需的护理。
总之,孕妇生活在城市地区(城市或郊区),甚至旁边医院不排除在贫穷的风险不良结果怀孕。需要优先考虑解决的地区访问的不平等,特别是在郊区。这将是至关重要的努力朝着实现“留下没人”的可持续发展目标。
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