澳大利亚是否应该将新冠隔离时间从7天缩短至5天?以下是他们需要考虑的问题
新南威尔士州总理多米尼克·佩罗特推动将新冠病毒检测呈阳性的人的隔离要求从7天减少到5天。它将在明天的国家内阁会议上讨论,佩罗特敦促所有州和地区采取一致的方法。
其他人,包括卫生服务联盟主席杰拉德·海耶斯呼吁的隔离要求完全取消,相反,如果人们感染了病毒,就敦促他们呆在家里。
新南威尔士州州长多米尼克·佩罗特正在推动将强制隔离时间从7天缩短至5天。
但是全国卫生服务联盟主席@GerardHayesHSU说隔离期应该完全取消https://t.co/kHc0RGUdJi
- RNBreakfast (@RNBreakfast)2022年8月29日
那么各州会权衡什么呢?以下是现有证据的说法。
有多少被隔离的感染者?
不是每个人都测试感染即使他们怀疑自己可能感染了COVID。许多人不知道自己是否有轻微症状或没有症状,也不知道自己已经感染了病毒。
我们的最新serosurvey数据该公司检测献血中的抗体,结果显示,在截至6月的三个月里,约有四分之一的人口感染了新冠病毒。这相当于大约680万人。
但在此期间,只有270万例感染报告。这些病例将包括同一个人多次感染的病例。因此,可能有400万到500万感染病例没有得到检测或报告。
一些没有检测或报告阳性结果的人仍然可能被隔离。与此同时,一些报告感染的人可能没有正确隔离。
这不仅仅是人们顺从与否的问题。这也反映了大量无症状感染,以及其他可以掩盖COVID的呼吸道症状。
一个调查了210名美国人发现只有44%的人意识到他们最近感染了欧米克隆病毒。在那些不知情的人中,10%的人报告说有任何症状,他们大多认为是普通感冒或其他非covid感染。
对于那些进行检测和隔离的人来说,重要的是要询问他们开始隔离时感染了多久。
隔离从阳性检测开始,在大多数情况下,在症状出现后,可能会持续一两天。如果有人知道自己是病例的密切接触者,他们可能会在知道自己已经被感染的情况下寻找感染的迹象。如果他们经常经历这些症状,其他人一开始可能会忽略这些症状呼吸道症状其他原因。
我们的传染性有多长?
一个英国留学《柳叶刀》对57名在日常监测下患上COVID的人进行了跟踪,跟踪了参与者的感染性病毒载量和症状。
研究发现,一半人的感染期长达5天。四分之一的感染期持续三天或更短。另外四分之一的人感染超过7天——尽管在感染后期活病毒脱落的水平要低得多。
然而,本研究中的感染是delta变异,因此可能夸大了感染期的持续时间。
一个《美国医学会杂志》审查从暴露到出现症状的时间来看,每出现一个新变种,平均潜伏期就缩短了。由alpha引起的平均感染时间为5天,而由delta引起的平均感染时间为4.4天,由omicron变异引起的平均感染时间为3.4天。因此,欧米克隆的总体平均感染期也可能比delta短。
在《柳叶刀》研究在美国,接种疫苗的人比没有完全接种疫苗的人感染性病毒载量下降得更快。与三角洲感染相比,澳大利亚的高接种率和混合免疫也可能缩短我们的感染时间。
的《柳叶刀》研究此外,四分之一的人在症状出现之前就已经感染了传染性病毒。有趣的是,它发现RATs在病毒生长阶段和病毒载量峰值的敏感性最低。这意味着人们在感染最严重的最初几天不太可能得到阳性结果。
因此,有些人在感染一两天后才会检测出阳性,因此不会隔离,即使他们每天都在用RAT进行检测。
总的来说,当你总结那些没有隔离的人的感染时间,以及那些隔离的人在隔离前的天数时,COVID患者在社区的感染时间比他们在隔离时的感染时间要长。这包括它们最具传染性的时间。
那么,目前的隔离规定防止了多少天的暴露?
这是不可能知道的,但基于上述,它最多将在四分之一左右,可能会比这低得多。
那么,问题是,在感染期的末尾,即传染性病毒载量较低的时候,将隔离时间缩短两天是否会产生影响。
这是不可能的,国外的经验也是如此,可能是因为这是对风险缓解战略的微小改变,在大流行的现阶段只能部分有效。
然而,有一些方法可以使从7天到5天的过渡更安全。这包括:
- 需要在COVID感染的初始阶段经历的急性症状在结束隔离之前消失,尤其是发烧
- 使用阴性的RAT测试,让患有持续咳嗽或其他可能与活动性感染无关的持续症状的人离开隔离
- 从高风险环境中筛查工人,例如卫生保健以及重返工作岗位前的老年护理
- 在隔离后一周内向他人提供有关感染风险的明确信息,以及如何将风险降至最低。
无论我们从隔离中迈出半步,还是迈出一大步,都需要管理人们在离开隔离后仍有足够传染性将病毒传播给他人的小风险,无论是5天还是7天。
穿总是很重要的修身的面具与他人在一起时,最好戴口罩,避免与免疫系统受损的人接触前两周在COVID感染开始后,你可能仍在释放活病毒。