行为干预可以减少肥胖成人的抑郁和焦虑
一项试点临床试验的结果显示，在一组不同种族和民族的肥胖和抑郁成年人中，综合行为干预在减少抑郁和相关焦虑症状方面比常规护理更有效，而不是促进减肥。
领导这项研究的伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员利用脑功能成像技术还发现，在参与干预的人中，参与认知控制的神经过程发生了变化，并且可以预测焦虑减少症状。
虽然UIC的研究人员认为，试验的时间——与2019冠状病毒病大流行的初始阶段(2020年3月至8月)重叠——可能影响了减肥结果，但他们表示，对减肥的积极影响抑郁症焦虑症状及其与特定神经过程的相关性证明了综合行为干预的有效性和潜在的潜在机制。
“我们的大脑和行为之间的联系是强大的，越来越多的证据表明，全人综合行为疗法可以为我们一些最具挑战性的健康状况带来希望肥胖例如，抑郁症既非常普遍，又非常难以治疗，”该研究的主要作者、贝斯和乔治·维克斯医学教授、UIC医学院维克斯衰老与预防项目主任马军博士说。
一篇新论文生物精神病学:全球开放科学描述了该研究的结果，该研究从UIC及其卫生系统招募了100多人，并随机分配他们接受常规护理或干预。
大多数研究参与者是47岁左右的女性(76%)，超过三分之二的人自认为是黑人(55%)或拉丁裔(20%)。
接受常规护理的参与者(35名参与者)被建议继续进行常规医疗护理，并为其提供行为健康和体重管理服务摘要，以及可穿戴式活动跟踪器。参与综合行为干预的参与者(71名参与者)接受了训练有素的健康教练和减肥视频节目的治疗。治疗包括七步解决问题和行为激活策略，作为一线治疗，以及抑郁症管理所需的抗抑郁药物。
这个减肥视频节目改编自非常成功的糖尿病预防计划生活方式干预，马晓峰此前曾证明，该计划对没有抑郁症的肥胖患者有效。综合干预是创新的，因为它结合了解决问题的疗法和减肥视频节目，因为肥胖与抑郁和焦虑高度共病。
精神病学副教授、该研究的共同第一作者Olusola Ajilore博士说:“与我们的假设一致，我们发现焦虑的临床改善之前，涉及情绪调节的大脑区域的激活和连通性的改善发生了变化，此外，重复经颅刺激和认知行为疗法等治疗方法也针对焦虑。
抑郁症状用20个项目的症状清单进行评估，焦虑症状用7个项目的量表进行评估，体重由研究人员测量。将基线结果与6个月的结果进行比较。例如，在基线和两个月时，研究人员用功能性核磁共振成像(MRI)测量了对威胁性、悲伤或快乐面孔的标准化照片的反应。
与常规护理组相比，干预组参与者在六个月时达到 缓解 抑郁症状(43% vs. 22%)和焦虑症状(63% vs. 39%)的比例显著高于常规护理组，但参与者达到3%或5%的百分比减肥6个月时，各组之间没有显著差异。
焦虑评分的变化与大脑特定区域的活动变化显著相关前额叶皮层负责认知控制，干预组和常规护理组之间的相关性有所不同。
“总的来说，这些和我们之前的结果意味着，我们有潜力加强创新的综合行为干预，我们开发了其他针对大脑中涉及认知和情绪调节的特定区域的治疗策略，以对抗肥胖、抑郁和焦虑，”马说。
斯坦福大学的利安·威廉姆斯(Leanne Williams)也是这项研究的首席研究员和资深作者。
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