为什么母乳喂养的早产儿比配方奶喂养的早产儿肠道更健康
长期以来，在新生儿重症监护病房(NICU)治疗早产儿的临床医生中，母乳一直被认为是“液体黄金”。平均而言，母乳喂养的“早产儿”比配方奶喂养的早产儿更健康。然而，为什么会是这样一直是个谜。
马里兰大学医学院(UMSOM)基因组科学研究所(IGS)的新研究发表在该杂志的网络版上mBio在六月发现它不仅仅是内容母乳这就是区别所在。这也是婴儿消化食物的方式。
这项研究由UMSOM微生物学和免疫学助理教授、IGS研究员Bing Ma博士领导，在母乳喂养的婴儿肠道中发现了一种短双歧杆菌或短双歧杆菌(B. breve)，这些婴儿的母乳摄入量高于其他婴儿。那些早产儿最好营养吸收因为他们在出生一周后就发育出了完整的肠壁。B. breve在配方奶喂养的婴儿和母乳喂养的婴儿中都不太常见。肠漏“肠道漏水的婴儿没有形成一道屏障来防止细菌和消化后的食物进入血液。研究小组还首次发现，短芽杆菌代谢母乳的方式使母乳喂养的婴儿更健康，并通过加强发育不全的肠道屏障来增加体重。
不成熟或“渗漏”的肠道可导致坏死性小肠结肠炎(NEC)，这是美国和世界范围内新生儿死亡的第三大原因。事实上，NEC影响了多达10%的早产儿，死亡率高达50%。
马博士说:“我们的发现可能会导致有前途和实用的临床干预，以加强婴儿的肠道，从而提高最脆弱的早产儿的存活率。”
肠道或微生物组中的双歧杆菌长期以来一直被认为对健康有益。它包括一组具有非常不同性质的不同菌株。一些菌株只在成人中发现;有些人大多处于青春期。其中一种，婴儿双歧杆菌，主要见于足月婴儿。
研究人员跟踪调查了113名在怀孕24至32周出生的早产儿。这项研究仅在出生后一周内肠道屏障功能改善的早产儿中发现了短双歧杆菌(B. breve)。马博士和她的同事们发现，短双歧杆菌在基因上具备了在细胞膜内消化营养物质的能力，而不是更典型的外部消化过程，即细菌分泌消化酶对营养物质进行分解。
在最基本的层面上，肠道微生物组在这些母乳喂养的早产儿中，含有更多短芽孢杆菌的碳水化合物代谢与配方奶不同。研究人员表示，他们假设这一过程新陈代谢然后，肠道屏障会更快地加强和成熟，保护脆弱的新生儿免受疾病的侵害。
“我们现在知道，不仅仅是母乳能帮助早产儿更快地形成肠道屏障，”马博士说。“我们需要找到在生命早期预防性管理短芽孢杆菌的最佳方法，而不是依赖于在生产过程中从母乳甚至母亲的肠道或阴道微生物群传播。这在配方奶喂养的早产儿中尤其重要。”
马博士说，还需要更多的研究来确定短芽孢杆菌是否起源于母乳、肠道、母亲的阴道，甚至是环境。
E. Albert Reece，医学博士，工商管理硕士，马里兰大学巴尔的摩分校医学事务执行副校长，John Z.和Akiko K. Bowers杰出教授，UMSOM院长，说:“这项研究可以在全球产生深远的影响。它最终可以拯救成千上万的人早产儿不成熟且易渗透的肠道导致致命细菌进入，从而导致永久性残疾或死亡。”
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