更年期专家说，激素治疗致癌风险的数据“令人安心”
弗吉尼亚大学医学院的两位更年期专家说，一篇新论文和其他最近的证据为用激素疗法治疗更年期症状的乳腺癌风险提供了重要的保证。
激素疗法可以帮助缓解更年期症状比如潮热、盗汗、睡眠障碍、阴道问题、性问题和骨密度下降。但关于这种治疗是否或在多大程度上增加了接受者患乳腺癌的风险，有关信息一直存在矛盾。
杂志上的新评论更年期根据弗吉尼亚大学健康学院的JoAnn V. Pinkerton医学博士和Carolyn S. Wilson医学博士的说法，结合其他最近的发现，提供了急需的澄清。Pinkerton和Wilson在与佛罗里达大学杰克逊维尔分校医学院的Andrew M. Kaunitz医学博士共同撰写的一篇社论中概述了他们对综述的想法。
“当给子宫切除术后的女性开处方时，雌激素治疗在绝经期单独使用不会增加患浸润性乳腺癌的风险。长时间的雌激素治疗可能会增加风险。对于子宫完好的女性来说，需要同时使用雌激素和孕激素，患乳腺癌的风险略有增加，并且在停药后仍然存在，”平克顿说。平克顿是妇产科教授，也是弗吉尼亚大学健康中心的中年健康主任和北美绝经学会的名誉执行理事。“女性和她们的医疗服务提供者应该放心激素疗法在更年期时使用。”
激素治疗和乳腺癌风险之间的关系
长期以来，关于激素疗法——包括孕激素和雌激素一起使用，还是单独使用雌激素——是否会增加女性患乳腺癌的风险的问题一直存在。大型观察性研究和两项大型随机妇女健康倡议(WHI)的研究结果有时相互矛盾，搅浑了这片水域。临床试验．
这种不确定性促使新绝经期综述的作者评估试验数据和观察数据之间的差异。他们着手研究大型WHI试验和小型随机对照试验，这些试验可以提供更多的见解。
平克顿和她的合著者在附带的社论中说，他们的研究结果“有力地证明了”在绝经期接受激素治疗不会增加接受过子宫切除术的女性患浸润性乳腺癌的风险。
这篇社论指出，雌激素与孕酮结合会增加未做过子宫切除术的女性患乳腺癌的风险，尤其是长期使用时。然而，作者指出，最近的另一项研究表明，增加的风险并没有转化为更高的死亡风险。威尔逊说:“雌激素和孕激素联合治疗的死亡率不会更高，这让有子宫的女性放心，她们一直担心在绝经期使用激素治疗。”
此外，作者指出，并不是所有的孕激素——保护子宫免受雌激素刺激的癌症的药物——都具有相同的乳腺癌风险。结果表明，雌激素与黄体酮和地屈孕酮结合后，没有增加乳腺癌风险程度与其他组合相同，如果有的话。(尽管地屈孕酮在欧洲和其他地方广泛使用，但在美国已停止使用，改用其他孕激素。)
UVA更年期专家说，这篇新论文和其他最近的发现为患者和他们的医生提供了重要的见解。社论作者敦促医生在考虑激素疗法时，与女性讨论治疗的益处和潜在风险。他们建议患者和他们的医生重新评估是否要继续定期治疗，同时继续进行乳房检查和乳房成像。
“让我们用知识取代恐惧，”平克顿说。“大多数年龄在60岁以下的健康女性，或在最后一次例假结束后10年内出现麻烦症状的女性，都可以接受激素治疗而不必担心更年期如果采取雌激素单独使用或与孕激素联合使用。”
新的评论和附带的社论都发表在网上更年期．
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