一些癌症免疫疗法可能会损害生育能力
研究人员发现,一些用于治疗癌症的免疫疗法可能会导致生育能力受损。
这意味着这些治疗可能会影响女性未来的生育能力和荷尔蒙健康癌症这促使专家呼吁进行更多的研究和预防措施,比如冷冻卵子。
由莫纳什大学生物医学发现研究所和彼得麦卡勒姆癌症中心领导的临床前试验表明,免疫检查点抑制剂是一种常见的癌症免疫疗法药物,导致永久性的伤害老鼠的卵巢和里面储存的卵子。
传统的癌症疗法,如化疗和放疗,已经被认为会对卵巢产生永久性的负面副作用。这可能导致年轻女孩和妇女不孕和过早绝经。
发表在自然癌症该研究报告称,检查点抑制剂免疫治疗减少了患者卵子的数量和质量,干扰了排卵,并扰乱了生育周期。
免疫疗法是一种新兴的、越来越常见的刺激免疫系统的癌症治疗方法,迄今为止,它对生育的潜在副作用尚不清楚。
研究发现,一种叫做免疫检查点抑制剂,这“释放刹车”免疫系统增强患者对抗癌症的能力,可能会损害当前和未来的生育能力。该研究的作者说,现在需要对女性患者进行研究来调查这些发现。同时,对于使用这些免疫疗法的妇女,应考虑通过卵子或胚胎冷冻来保存生育能力。
联合第一作者Lauren Alesi是莫纳什生物医学发现研究所卵巢生物学实验室的博士候选人,她说人类研究现在必须优先考虑。阿莱西说:“最初,在对身体产生脱靶效应的情况下,这些治疗被认为(比化疗和放疗)的损害更小。”“然而,现在很清楚,这些药物对其他器官系统的炎症副作用很常见。
“我们的研究强调,临床医生和他们的患者应该谨慎行事,对他们来说,生育可能是一个问题。现在必须优先考虑对接受这些药物的女性进行研究。”
Peter MacCallum癌症中心乳腺癌专家医学肿瘤学教授、该研究的资深作者Sherene Loi说,必须优先考虑进一步研究这些药物如何影响接受这些药物的女性的卵巢功能和生育能力,并应包括在未来涉及育龄女性的临床试验中。
Loi教授说:“我们的研究进一步强调,对于所有被建议接受化疗和免疫治疗的适龄女性来说,生育问题的讨论至关重要。”
“在治疗结束后,可以采取适当的干预措施来保持生育能力和卵巢功能,以促进未来的怀孕。这些干预措施需要及时实施,以免耽误抗癌治疗。
“免疫疗法现在正成为许多可治愈的早期乳腺癌妇女的标准护理,因为在减少乳腺癌方面取得了令人印象深刻的结果乳腺癌但还需要进一步研究免疫治疗的长期效果。”
阿莱西说,除了在化疗期间阻止卵巢产生激素的药物,以及防止年轻女性过早绝经的策略之外,冷冻卵子和胚胎是唯一可用的生育保护措施。
她说,重要的是要记住,胚胎冷冻是昂贵的,侵入性的,并不能防止卵巢损伤。这意味着过早绝经对这些女性来说仍然是一个风险。
她说:“因此,我们现在正在优先研究靶向卵巢保存策略,目的是在不干扰药物抗癌能力的情况下,首先防止对卵巢的损害。”
阿莱西说,其他免疫疗法也需要评估。
她说:“我们的研究结果可能会对其他免疫疗法产生影响,因为我们的研究结果揭示了免疫细胞、它们释放的通信分子(细胞因子)和调节生育能力的许多方面之间的密切关系。”
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