临床试验为肾癌治疗的新范式奠定了基础
肾癌的范围很广,可能出现广泛转移,也可能出现少数转移。然而,今天所有的病人都受到同样的待遇。他们都接受药物治疗。
基于德克萨斯大学西南医学中心的开创性工作,研究人员报告了一项临床试验的结果,该试验探索了立体定向消融放疗(SAbR)对少数转移瘤或所谓的少转移性疾病患者的作用。该研究是首次对未经治疗的少转移瘤患者进行临床试验肾癌.
“从未对这些患者进行过临床试验。目前尚不清楚这些患者是否应该通过药物、手术或其他方式进行治疗。这代表了一种未被满足的医疗需求,”Raquibul Hannan医学博士,博士,放射肿瘤学,免疫学和泌尿学副教授;泌尿生殖放射肿瘤科主任;和该研究的主要作者Robert Timmerman,医学博士,放射肿瘤学教授和主席,以及James Brugarolas,医学博士,博士,内科/血液学-肿瘤学教授和肾癌项目主任。
每年都会有超过43万的新病例肾脏据世界卫生组织的数据显示,全球癌症发病率最高,死亡人数近18万人。大约40%的患者会出现这种情况转移性疾病.转移性肾癌通常用免疫疗法或靶向药物治疗,这些药物是有毒的,会降低生活质量。对于大多数患者来说,这种疾病最终会恶化,必须改变治疗方法,直到患者用尽所有的选择。当转移时,大多数患者最终会死于这种疾病,他们剩余时间的质量会被癌症药物破坏。
二期临床试验在德克萨斯大学西南医院和附属县医院帕克兰健康中心的23名肾癌少转移(最多5个转移)患者中测试了SAbR,这是一种向肿瘤提供强效窄束辐射的治疗方法。患者在转移性肿瘤开始时接受SAbR治疗,而疾病仍然是低转移性的。总共有57个转移瘤得到治疗。主要目标是在一年内控制至少60%患者的转移性癌症。该研究成功地对90%以上的患者进行了疾病控制,在一年内不进行全身治疗。
汉南博士说:“看来大多数患者至少两年都不用接受全身治疗。”
没有一个病人经历过严重的副作用定期问卷调查显示,对生活质量没有负面影响。
美国国家癌症研究所(National cancer Institute)批准了一项大型三期随机临床试验,评估SAbR治疗少转移性肾癌,该试验将由Hannan博士领导。
Brugarolas博士说:“如果成功,这个三期试验将首次为少转移性肾癌患者建立一个护理标准。”“我们希望这种治疗能够帮助患者延缓病情发展,同时保持他们的生活质量。”
这项研究发表在欧洲泌尿外科肿瘤学.
进一步探索