COVID mRNA疫苗对心力衰竭患者是安全的

根据2022年ESC大会上发表的研究，COVID mRNA疫苗与心力衰竭患者死亡风险降低有关。该研究还发现，疫苗与心力衰竭患者心力衰竭恶化、静脉血栓栓塞或心肌炎的风险增加无关。

“我们的研究结果表明心脏衰竭患者应该优先接种COVID-19疫苗和增强剂，”丹麦Hellerup Herlev和Gentofe医院的研究作者Caroline Sindet-Pedersen博士说。“COVID-19疫苗将继续对预防脆弱患者群体的发病率和死亡率发挥重要作用。因此，强调这些疫苗安全性的研究对于安抚那些可能犹豫不决的人并确保继续接种疫苗至关重要。”

心力衰竭患者住院的风险增加，需要治疗机械通风以及死于COVID-19。接种疫苗可降低罹患COVID-19严重疾病的风险。然而，“由于人们认为mRNA疫苗可能对心血管产生副作用心力衰竭患者这项研究在全国范围内的心力衰竭患者队列中检测了与mRNA疫苗相关的心血管并发症和死亡的风险，”Sindet-Pedersen博士说。

该研究包括2019年未接种疫苗的50893名心力衰竭患者和2021年接种了两种mRNA疫苗(BNT162B2或mRNA-1273)中的任何一种的50893名心力衰竭患者。两组患者的年龄、性别和心力衰竭持续时间相匹配。参与者的中位年龄为74岁，其中35%为女性。心力衰竭的中位持续时间为4.1年。对参与者进行了90天的全因死亡率、心力衰竭恶化、静脉血栓栓塞和心肌炎的随访，从2021年组的第二次疫苗接种之日起，未接种组的2019年同一日期开始。

研究人员在标准化年龄、性别、心力衰竭持续时间、心力衰竭药物的使用、缺血性心脏病癌症，糖尿病，心房纤颤，以及在第一次随访前90天内因心力衰竭入院。Sindet-Pedersen博士解释说:“标准化模仿随机试验，是一种对结果进行更好的因果解释的方法观察性研究．"

在101786名心力衰竭患者中，研究人员发现，接受mRNA疫苗与心力衰竭恶化、心肌炎或静脉血栓栓塞的风险增加无关，但与全因死亡风险降低相关。2021年队列(接种疫苗)90天内全因死亡率的标准化风险为2.2%，2019年队列(未接种疫苗)的标准化风险为2.6%，表明2021年的全因死亡率风险明显低于2019年。两组患者90天内心衰恶化的标准化风险均为1.1%。同样，两组之间没有发现显著差异静脉血栓栓塞或心肌炎。

Sindet-Pedersen博士总结道:“这项研究表明，不应该担心mRNA疫苗对心力衰竭患者的心血管副作用。此外，研究结果还表明，接种疫苗对死亡率有好处。”