新冠病毒是如何导致超级细菌激增的,我们能做些什么
根据美国疾病控制中心的一份新报告,在与抗菌素耐药性的斗争取得多年进展后,所谓的“超级细菌”在COVID时代令人担忧地卷土重来,仅在大流行的第一年,耐药的医院发病感染和死亡人数就飙升了至少15%。
每年,美国约有300万人感染细菌和真菌等细菌,这些细菌和真菌对杀死它们的药物产生了耐药性。大约有5万人死于这些威胁,而这些威胁往往是在专门为他们提供治疗的保健设施中获得的。一些科学家预测,到2050年,死于抗生素耐药性的人数可能会超过死于癌症的人数。
科里·德特韦勒,分子,细胞,和发育生物学在科罗拉多大学博尔德分校,她的职业生涯一直致力于为一些人所说的抗微生物药物耐药性“影子大流行”寻找解决方案。科罗拉多大学博尔德分校今天采访了她,谈论了为什么这么多抗菌药物不再起作用,COVID如何使情况变得更糟,以及可以做些什么来改善情况。
抗生素已经存在多久了?它们的影响有多大?
现代抗生素于1928年被发现,其中包括青霉素,但直到第二次世界大战期间,美国才开始大量生产抗生素来治疗士兵。这证明了他们真正的潜力——许多本来会死于战斗伤口感染的人活了下来。从那时起,它们产生了巨大的影响。他们帮助人们度过基本的难关,比如分娩、在操场上摔倒或做小手术。在抗生素出现之前,人们经常死于这些事情,当它们停止工作时,这些活动将变得更加危险。在你做髋关节置换手术之前,你应该好好想想。当你的朋友分娩时,你可能会担心你再也见不到她了。我们冒着回到100年前的危险,那时即使是轻微的感染也可能意味着死亡。这将彻底改变我们的生活。
什么是超级细菌,它们有多常见?
超级细菌是一种对临床抗菌素有耐药性的细菌或真菌。它们越来越普遍。例如,目前已知耐药的肠杆菌(包括沙门氏菌和大肠杆菌)临床分离株的百分比约为35%。所以,如果你去医院,受到这样的感染,你有大约三分之一的机会要么无法治愈,要么不太能治愈。
在大流行之前,我们是如何解决这一问题的?
由于对这一问题有了更好的理解,并就何时使用抗生素提出了更好的指导方针,因此已经取得了许多进展,特别是在医院获得性感染方面。例如,在2012年至2017年期间,抗微生物药物耐药性导致的死亡总体下降了18%,医院死亡人数下降了近30%。这一切在COVID期间都崩溃了。
为什么?新冠疫情是如何引发疫情上升的?
我们不知道如何治疗COVID,而且可以理解的是,医疗系统出现了相当多的混乱。人们越来越多地使用抗生素,而且常常是不恰当的。约80%的COVID患者接受了抗生素治疗。人们在知道自己患有肺部细菌感染之前,就预防性地服用了这些药物。这并不是说没有人(病人)需要它们。有些人是这样。但是你使用抗生素越多,你选择的耐药性就越多。这就是最终产生超级细菌的原因。
“以防万一”地服用我可能并不需要的抗生素对我有什么害处呢?
当你服用你不需要的抗生素时,你实际上是在给你体内的其他微生物施加压力,让它们变得更强壮。这可能会让你以后生病,或者让你的家人生病。你也在选择那些排入水系统并有可能传播的耐药细菌抗生素耐药性.还有一个更自私的因素,那就是抗生素杀死了你的微生物群——我们鼻腔和胃肠道中都有有益的细菌,它们让我们保持健康。这让你更容易生病。
社会能做些什么来解决这个问题?
首先,我们需要回到医院管理的理念——只有在明确需要抗生素时才发放抗生素。我们做的是对的。然后一些糟糕的事情出现了,把它搞砸了,这证明了我们所做的工作很好。这是一件好事。其次,我们需要发现和开发新型抗生素。最后一堂新课抗生素上市于1984年。的基本的问题与抗癌药物相比,它们的开发是没有利润的。你可以去药店花8美元买一个疗程的阿莫西林。我们需要奖励像我们这样的行业和学术实验室进行早期研究的项目。
你的实验室是做什么的?
我们正在用基础生物学的方法试图找出新的方法来杀死细菌感染并确定与现有药物作用不同的化合物。
个人能做什么?
不要强迫你的医生给你开抗生素,除非有证据表明你需要抗生素,如果你的医生确实想要开抗生素,问问你为什么需要抗生素。他们应该能够解释原因。如果你确实需要,那就修完整个课程。