为什么我这么累,什么时候该去看医生?医生解释说
每个人都有累的时候。但是你怎么知道你的疲劳是否值得去看医生呢?疫情给我们带来了精神和情感上的压力,感到疲劳不是很正常吗?
疲劳是主观的;对一个人来说很正常的事对另一个人来说就不一样了。许多人看到他们的全科医生(gp)报告疲劳(爱尔兰最近的一项研究发现确实如此25%的患者存在).
作为一名全科医生,我对感到疲劳的人的第一个问题是:“你的工作能力如何?”
如果疲劳影响了你的日常生活你做你喜欢做的事情的能力,应该进一步探索。
持续疲劳的一些常见原因
睡眠不足是引起疲劳的一个明显而普遍的原因。经常有病人告诉我,缺乏睡眠不是原因,我睡得很好,可能是睡得太多了!”但在接受询问时,他们承认自己醒来后并没有感到神清气爽。
这有点暴露了,因为这意味着他们的睡眠质量很差,即使数量看起来足够多。他们可能是睡眠不好呼吸暂停在这种情况下,人在睡觉时呼吸停止又开始。呼吸暂停会导致严重的长期健康问题,因此值得研究。
酒精还会严重影响一个人的睡眠质量,使他们醒来时感到精神萎靡。
另一个导致疲劳的常见原因是抑郁——别忘了,有些人即使抑郁也不会感到情绪低落。例如,他们可能会觉得易怒或沮丧,或难以集中注意力.这是令人担忧的,因为这样的患者可能会在雷达下飞行,没有意识到这实际上是抑郁症。无法解释的疲劳可能是抑郁症的主要症状,其他症状只有在仔细询问后才会显现出来。
肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症(ME/CFS)是一种严重的长期疾病,除了其他症状外,它会导致人们感到极度疲劳——远远超出“正常”疲劳的范围。它可能始于患者注意到与以往不同的某种程度或类型的疲劳,在早期阶段很难诊断。
疲劳还有其他潜在的原因,比如铁含量低,甲状腺疾病、糖尿病、肾脏疾病心脏病等等。这些治疗也可以减轻疲劳。
疲劳也伴随许多疾病,但不应在康复后继续存在。
关键信息是:如果疲劳干扰了你的生活,有很多可能的原因,值得和全科医生谈谈。
“干涉生活”到底是什么样子的?
针对疲劳程度的筛选工具包括埃普沃思嗜睡量表和STOP-BANG得分。你可以在家做这两项检查,然后把结果拿给你的全科医生。
但即使你的得分正常,你的疲劳感也值得调查,如果你:
- 感觉太累而不想运动(这可能是一个问题恶性循环因为有规律的锻炼实际上能给你更多的能量——然而,它能吗有风险的对于ME/CFS患者来说,锻炼是非常必要的,所以这些患者需要谨慎)
- 觉得太累了,不想出去,不想见朋友,不想做你曾经喜欢的活动
- 经常按下闹钟的贪睡按钮,因为你醒来时不会感到精神焕发
- 我经常在电视机前打瞌睡
- 花一整天的时间希望你能回到床上。
如果除了疲劳,你还出现了以下任何“危险信号”,那么你最好尽早去看全科医生:原因不明的体重减轻、呼吸短促、反复发烧、肠子或牙龈出血、关节肿胀和疼痛,或其他与你有关的新症状。
有时有人问我,想午睡是不是一个危险信号。这是一个棘手的问题;从生理上来说,下午晚些时候精神不振是很正常的(我们的整个文化都建立在午睡的观念上,我经常希望澳大利亚能更开放地接受这个观念!)
当然,我们中的许多人都过着忙碌的生活,在工作、学习和养育子女方面受到令人沮丧的期望的影响。疲劳可能并不总是身体健康问题的标志,而是工作和休息之间的平衡不正确的表现。
好吧,我开始意识到我的疲劳可能是个问题。现在该做什么?
和你的医生谈谈。接下来会发生什么取决于起作用的个体和独特因素。
如果怀疑可能的严重潜在原因,有些人需要立即进行调查。
然而,通常有明显的方法来解决生活方式的因素,我们就从这里开始。酒精或咖啡因会影响你的睡眠吗?你有好的吗?睡眠卫生习惯?你的运动水平合适吗?你的饮食不合适吗含糖量过高?
在我们解决了生活方式因素之后,我们可以看看是否要调查可能导致疲劳的健康状况。
冠状病毒后疲劳怎么办?
正如我以前写过的,疲劳不仅仅是感觉累:“充足的休息可以缓解疲劳,而疲劳即使某人比以往任何时候都睡得更多。”
如果你特别担心从COVID恢复后的疲劳,担心长时间的COVID,一定要去看医生。
起作用的因素对每个人来说都是复杂和独特的,所以一个好的医生可以帮助你判断何时疲劳已经过渡到真正的疲劳。