基于dolutegrvir的HIV-1抗逆转录病毒疗法在怀孕期间有效
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员领导的一项研究表明,基于dolutegrvir的抗逆转录病毒疗法(ART)对HIV-1的孕妇比美国和欧洲常用的其他抗逆转录病毒疗法更有效。
这项研究将在《美国科学》杂志上在线发表新英格兰医学杂志2022年9月1日,显示孕妇服用dolutegravir在分娩时病毒被抑制的可能性很大。在不良出生结局的风险方面没有观察到差异(早产,出生体重低在基于dolutegrvir的方案和其他当代方案之间,较小的胎龄或新生儿死亡)。
哈佛大学陈医学院流行病学高级研究科学家、该研究的主要作者Kunjal Patel说:“在全球范围内,目前建议使用以多鲁特韦为基础的方案治疗艾滋病病毒,这是第一个直接比较包括多鲁特韦在内的方案与其他抗逆转录病毒方案的研究,如以鲁特韦为基础的方案,这些方案也被列为美国围产期指南的‘首选’。”
Dolutegravir是最近批准的一种抗逆转录病毒药物,是每天一次的治疗方案的一部分,与其他治疗方案相比,这种治疗方案更有效,更容易耐受,并且不太可能在HIV-1感染者中产生新的耐药性抗逆转录病毒药物.然而,与美国和欧洲通常在怀孕期间使用的方案相比,关于其在怀孕期间的有效性和安全性的数据有限。
在目前的观察性研究中,研究人员比较了孕期使用dolutegravir与阿扎那韦/利托那韦,达若那韦/利托那韦,以及目前被归类为“首选”的raltegravir抗病毒方案怀孕在美国,大约一半的参与者在受孕前就开始了ART。分娩时,接受多鲁特韦治疗的孕妇病毒抑制率为96.7%,而服用阿扎那韦/利托那韦或雷特格拉韦治疗的孕妇病毒抑制率分别为84.0%和89.2%。
Patel说:“我们认为观察到的差异是由于dolutegravir快速降低病毒载量的能力,以及它作为每日一次固定剂量组合方案的一部分易于使用。”“我们的研究结果强调了继续进行系统研究的必要性,将新的抗逆转录病毒疗法与已有的疗法进行比较临床实践帮助指导方针和临床实践的演变。”