新模型可预测骨质疏松症的最佳药物组合
一种新模式，今天在eLife，可能有助于改善绝经后骨质疏松症患者的预后，并通过帮助医生建立更个性化的治疗方案来降低副作用的风险。
绝经期雌激素的突然缺乏会干扰人体修复骨骼自然磨损的自然过程，导致骨骼更加虚弱，并可能发生骨折。有几种药物可以治疗这类绝经后疾病骨的损失。虽然这些治疗方法可以结合使用，但几乎没有证据表明最有效的组合可能是什么。
“我们想知道是否有一些治疗组合比目前测试和使用的治疗组合效果好得多临床实践第一作者David Jörg说，他是德国巴德霍姆堡费森尤斯医疗保健德国的生物医学建模和模拟小组的高级科学家。“如果是这样，那么这可能有利于治疗大量的骨质疏松症通过增加患者的骨骼强度和降低骨折风险，比目前的标准治疗方法更有效。”
为了进一步探索这个问题，Jörg和同事们建立了一个骨骼更新的数学模型，预测各种骨质疏松药物对绝经后妇女的影响。他们的模型是基于关于旧骨如何分解和新骨如何生成的最新证据，以及不同种类的骨质疏松药物是如何起作用的。然后，他们通过对临床试验数据的预测来验证模型的准确性。
接下来，该团队测试了调整不同骨质疏松药物顺序的效果。他们的模型显示，某些特定顺序的组合比其他组合的表现要好得多。他们还发现，导致骨密度快速增加的药物组合并不总是能长期增强骨骼，反而会在治疗停止后导致加速骨质流失的反弹。“这些结果向我们展示了为什么骨质疏松症药物的服用顺序对患者的短期和长期治疗成功是重要的，”合著者Doris Fürtinger说，她是德国费森尤斯医疗保健公司生物医学建模和模拟小组的主任。
而模型是针对绝经后妇女该研究的作者说，它可以用于帮助设计由其他药物或医疗条件导致的骨质疏松患者的治疗组合。例如，它可能对那些服用皮质类固醇药物或患有甲状旁腺功能亢进症和胃肠疾病的人有益。
“由于我们的模型可以潜在地预测一系列复杂药物联合疗法的效果，而不仅仅是用于开发的那些，它可以用于未来的设计临床试验资深作者Peter Kotanko说，他是美国纽约肾脏研究所的研究主任，也是纽约西奈山伊坎医学院的医学和肾脏病学兼职教授。
Kotanko补充说，在使用该模型作为预测工具时需要考虑它的一般局限性，特别是在将数据应用于极端给药方案、给药频率或超出研究中验证的年龄区域时。“然而，我们已经证明，该模型不仅可以作为预测骨质疏松症治疗成功的起点，而且它还强调了数学描述在帮助我们理解药物如何起作用的生物学原理方面的作用，”他总结道。
