新型药物治疗多发性骨髓瘤疗效看好
由埃默里大学温希普癌症研究所的研究人员共同领导的一项国际临床试验的结果显示,一种新型药物有可能使多发性骨髓瘤患者受益,这些患者的疾病要么复发,要么对三种或三种以上的早期治疗方案有耐药性。
近三分之二的试验参与者在临床试验中经历了深刻而持久的反应治疗涉及到一种叫做teclistamab的药物它使用抗体靶向方法来接触骨髓瘤被免疫细胞消灭的细胞MajesTEC-1 1/2期临床试验的结果最近在2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上报告,并发表在新英格兰医学杂志.
多发性骨髓瘤是血癌这会影响一种叫做血浆的白细胞细胞它们存在于骨髓中。尽管新的治疗方法增加了一倍多生存的结果为病人在过去的15年里,多发性骨髓瘤仍然是大多数患者无法治愈的疾病。几乎所有患者都会复发并需要后续治疗。一般来说,每一种疗法的疗效都在下降,患者对有效疗法的选择也越来越少。
“MajesTEC-1研究更新表明,接受teclistamab治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者获得了深度反应,而且是持久的,”Winship研究的首席研究员Ajay K. Nooka说,他是医学博士,公共卫生硕士,FACP, Winship数据和技术应用共享资源的医学主任,埃默里大学医学院血液学和肿瘤医学学系副教授。
在这项研究中,来自9个国家的165人在2020年3月至2021年8月期间被招募。他们每周接受皮下注射teclistamab,研究人员认为这种药物可以激活免疫系统的T细胞,靶向并摧毁骨髓瘤细胞。中位随访时间为14.1个月,104例(63%)患者有反应。其中65例有完全或更好的缓解。54名接受测试的患者中有44名没有可测量的残留疾病。
最常见的不良事件为细胞因子释放综合征(“细胞因子风暴”),一种严重的免疫反应,身体释放过多的细胞因子。细胞因子释放综合征可引起高烧、血压下降,并可能引起类似败血症的症状。在启动或第一次剂量期间,72%的患者出现这种情况,三分之一的患者需要IL-6抗体(tocilizumab)来缓解这些影响。还有血细胞减少症,即某些血细胞的正常计数下降。
一半的参与者经历了至少18.4个月的缓解,一半的患者存活了11.3个月,疾病没有进展。总的来说,根据随访,估计生存期为18.3个月。
“这些长期数据,”Nooka说,“尤其是总体回复率和无进展生存在这个接受过大量预处理的患者群体中,这些患者的治疗史使他们的选择较少。这些患者迫切需要新的疗法,而这种疗法显示出真正的希望。”
目前,这种双特异性治疗的益处被评估为骨髓瘤的早期治疗方案,以及与其他抗骨髓瘤药物的特定组合,以获得联合治疗的最大益处,以实现更深层次的缓解和延长无进展生存期,最终目标是提高骨髓瘤患者的生存期。