疲劳、头痛是COVID几个月后最严重的挥之不去的症状
研究人员报告称，疲劳和头痛是人们在感染COVID-19后平均四个多月报告的最常见症状。
肌肉疼痛、咳嗽、嗅觉和味觉的改变、发烧、发冷和鼻塞是接下来的一长串挥之不去的症状。
佐治亚医学院的研究人员在杂志上写道:“我们的研究结果支持了越来越多的证据，即COVID-19感染后会出现慢性神经精神症状。大脑、行为和免疫．
MCG神经学家、该研究的通讯作者伊丽莎白·鲁特科夫斯基博士说:“在大流行早期，我们不知道这些症状是什么，但现在很明显，有一种长期的COVID综合征，很多人都受到了影响。”
发表的研究报告了前200名患者首次访问的初步结果，这些患者参加了格鲁吉亚的COVID-19神经和分子前瞻性队列研究(CONGA)，这些患者在COVID-19病毒检测呈阳性后平均约125天被招募。
在2020年大流行早期，MCG成立了CONGA，以检查神经系统问题的严重程度和寿命，并于2020年3月开始招募参与者，最终目标是在五年内招募500名参与者。
前200名参与者中有80%的人报告说神经系统症状以疲劳最为常见症状68.5%，其次是头痛(66.5%)。超过一半的人报告了嗅觉(54.5%)和味觉(54%)的变化，近一半的参与者(47%)符合轻度认知障碍的标准，30%的人表现出词汇量受损，32%的人表现出工作记忆受损。
21%的人报告了精神错乱，高血压是参与者报告的除COVID-19外最常见的疾病。
没有参与者报告有中风、无力或无法控制与说话有关的肌肉，协调问题是一些不太常见的症状。
25%的人符合抑郁症的标准，糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停和抑郁症史与符合标准的人有关。有贫血和抑郁症病史的人占18%客观的标准为焦虑。
虽然迄今为止的发现并不令人惊讶，而且与其他研究人员的发现一致，但鲁特科夫斯基说，参与者报告的症状往往与客观测试所显示的不符，这是令人惊讶的。这是双向的。
例如，大多数参与者报告了味觉和嗅觉的变化，但对这两种感官的客观测试并不总是与他们报告的一致。研究人员写道，事实上，根据客观测量，在那些没有报告这些变化的人中，有更高比例的人实际上有功能受损的证据。鲁特科夫斯基说，虽然原因尚不确定，但部分差异可能是他们味觉和嗅觉质量的变化，而不是纯粹的能力受损。
鲁特科夫斯基说:“他们吃鸡肉三明治，吃起来像烟、蜡烛或其他奇怪的东西，但我们的味觉条试图描绘特定的味道，比如咸和甜。”她说，例如，其他人可能会更多地依赖这些感官，即使是在准备食物的时候，他们也可能会注意到哪怕是轻微的变化。
鲁特科夫斯基和她的同事们写道，无论如何，他们的数据和其他数据都表明，在COVID-19之后，味觉和嗅觉会持续丧失。
研究人员写道，许多早期的报告都是基于这种自我报告，他们发现的差异表明这种方法可能不能反映客观的功能障碍。
另一方面，他们报告说，认知测试可能高估了弱势群体的损伤。
第一批参与者主要为女性，35.5%为男性。他们的平均年龄为44.6岁，近40%是黑人，7%因COVID-19住院。调查人员说，黑人参与者普遍受到不成比例的影响。
75%的黑人参与者和23.4%的白人参与者符合轻度认知障碍的标准。这些发现可能表明，认知测试对不同种族的评估是不同的。调查人员写道，社会经济、社会心理(如家庭问题、抑郁症和性虐待)和身体健康因素通常可能不成比例地影响黑人。他们写道，这也可能意味着认知测试可能高估了弱势群体的临床损伤。
黑人和西班牙裔被认为因COVID-19住院的可能性是其他人的两倍，少数民族和种族群体更有可能生活在感染率较高的地区。遗传也是他们受COVID影响风险增加的一个可能因素，就像他们在生命早期患高血压和心脏病的风险更高，而且更严重。
CONGA的一个重点是试图更好地了解COVID-19增加的风险和影响如何影响黑人，黑人占该州人口的33%左右。
疲劳在COVID-19患者中似乎是一个主要因素，这可能是因为炎症水平在一些人身上仍然升高，这是身体对感染的自然反应。例如,血液样本在第一次访问和随访中显示一些炎症标志物在一些人身上上升并保持不变。
她说，这些发现和其他一些发现表明，即使病毒本身的抗体可能会减少，持续的炎症也会导致疲劳等一些症状。她指出，患有多发性硬化症和类风湿关节炎等疾病的患者也将疲劳列为主要症状，这两种疾病都被认为是自身免疫性疾病，因此也会出现严重的炎症。
鲁特科夫斯基说:“他们感到身体疲劳，感觉呼吸急促，他们去洗碗时感到心悸，他们立即不得不坐下来，感觉肌肉酸痛，就像刚跑了一英里或更远一样。”
她说:“患者可能也有一定程度的神经疲劳，因为他们也有脑雾，他们说思考、阅读哪怕是一封电子邮件都很痛，他们的大脑完全被摧毁了。”一些研究甚至表明收缩即使是轻微到中度的疾病
这些多系统、持续的担忧就是为什么一些卫生保健机构建立了长期的COVID诊所，在那里，对他们正在经历的无数问题具有专业知识的医生聚集在一起为每个病人看病。
报告更多症状和问题的CONGA参与者往往有抑郁和焦虑。
像这样的问题轻度认知障碍鲁特科夫斯基说，甚至词汇量受损也可能反映了COVID-19对许多人造成的长期隔离。
鲁特科夫斯基说:“你没有做你通常会做的事情，比如和朋友出去玩，那些能给大多数人带来快乐的事情。”“最重要的是，你可能要面对身体疾病，失去朋友和家人，失去工作。”
对于CONGA，参与者自我报告症状和回答问题关于他们的一般健康状况，比如他们是否吸烟、饮酒、锻炼，以及任何已知的既往疾病。但他们也会接受广泛的神经学检查，检查精神状态、反射和运动功能等基本情况。他们还会参加既定的测试来评估认知功能，测试结果根据年龄进行调整。他们还会在家进行广泛的测试，要求他们识别气味，以及品尝甜、酸、苦、咸、肉味或没有味道的能力。他们还进行了血液分析，以寻找炎症标志物和氧化应激等持续感染的指标。
研究人员写道，在感染的急性期可以观察到神经精神症状，但需要准确描述症状如何随着时间的推移而演变。
特别是对一些人来说，症状肯定会持续下去。鲁特科夫斯基说，即使是一些以前工作能力很强的人，他们通常每周工作80小时，每天都锻炼，现在也可能发现自己每天只能工作大约一小时，其余时间都躺在床上。
调查人员正在寻找原因和方式的答案，虽然鲁特科夫斯基说她还不能回答他们所有的问题，但她可以肯定地告诉他们，他们并不孤单，也不是“疯了”。
鲁特科夫斯基说，每个人都能做的最好的事情之一就是继续努力避免感染，包括接种疫苗或增强免疫，以帮助保护你的大脑和身体免受长时间的COVID症状，并帮助保护他人免受感染。有证据表明，你被感染的次数越多，持续出现问题的风险就越高。
鲁特科夫斯基指出，他们的研究结果可能在某种程度上偏向于较高比例的持续症状，因为这项研究可能吸引了较高比例的对持续问题感到担忧的个人。
SARS-CoV-2被认为在2019年底首次感染人类，是更大的冠状病毒群的一员，这些冠状病毒多年来一直是人类上呼吸道感染的来源，如普通感冒。
SARS-CoV-2被认为具有如此广泛影响的部分原因是，已知这种病毒会附着在人体内普遍存在的血管紧张素转换酶-2 (ACE2)上。ACE2在调节血压和炎症等功能中起着关键作用。它存在于鼻子、嘴巴、肺和血管的神经元、细胞，以及心脏、肾脏和胃肠道。病毒直接附着在细胞表面的ACE2受体上，它的功能很像一扇门，让病毒进入。
COVID-19开始以来的经验和研究都表明，对神经系统的直接影响可能包括味觉和嗅觉丧失、脑感染、头痛，以及不太常见的癫痫发作、中风和神经损伤或死亡。研究人员写道，随着时间的推移，越来越多的证据表明，味觉和嗅觉丧失等问题，以及脑雾、极度疲劳、抑郁、焦虑和失眠等问题，都可能成为慢性问题。包括这些在内的持续性疾病现在被称为“长COVID”。
