有一个更好的方法来检测高危药物在老年人与癌症,根据新的研究

一项新的研究在2022年8月出版的JNCCN-Journal美国国家综合癌症网络表明一种新的方式对血液肿瘤学家保护老年患者药物相互作用的危险。

作为年长的成人血液恶性肿瘤项目的一部分,老年医学研究人员联手hematologic-oncology调查者来自布莱根妇女医院和丹娜-法伯癌症研究所之间的联系老年患者与血液癌症服用多种药物及其相应的弱点。他们还创建了一个新的基于列表的规模可能不恰当的药物发现指南(pim)老年人Oncology-called老年Oncology-Potentially不恰当的药物(GO-PIMs)精准发现它比传统方法更有效地预测脆弱。

“大部分的研究老年人识别患者为“有复方用药”(即同时服用多种药物,导致的风险更高不良事件)基于截止5或更多的药物;但是他们没有指定哪个药物。不幸的是,50%的美国人75 -和-老满足这个定义复方用药为繁忙的肿瘤,使它具有挑战性的团队充分评估慢性药物,以防止潜在的问题,”该研究解释Tammy t . Hshieh,医学博士,英里,丹娜-法伯癌症研究所,布莱根妇女医院和哈佛医学院。

“我们感兴趣的机构关注的药物清单,因为相比其他列表,它是由某特定的老年人和肿瘤学家癌症。我们发现GO-PIMs规模我们创建了基于此列表进行最严重的弱点和肿瘤可以通过团队来帮助减少不恰当药物治疗使用在一个有效的方法可能改善患者整体健康。”

”这些具体的健康风险识别medications-including瀑布和fatigue-often超过他们的好处,特别是在老年人的能力忍受副作用减少,”克拉克说该研究DuMontier,医学博士,英里,也与布莱根妇女医院和哈佛医学院。“我们GO-PIMs工具使得肿瘤团队更容易识别这些药物和考虑deprescribing他们。这种规模也可以轻松地转换为一个自动化工具,识别高风险药物在电子健康记录。”

研究人员检查了785 transplant-ineligible血液癌症患者,75岁以上的老人,在丹娜-法伯癌症研究所2015年2月到2019年11月。弱点在衰老研究通过结合两种方法的定义:“表型的方法,基于步态速度慢,弱点握力测量,自我报告的疲惫,身体活动低,和减肥;”和“累积赤字的方法,基于多个健康的存在赤字跨越伴随疾病,认知,和功能。每个额外的“不明”药物一般相对pre-frail或虚弱的几率增加了8%,而每个额外的药物GO-PIMs规模相对几率增加了65%。健壮的病人相比,身体虚弱,pre-frail患者更容易服用苯二氮卓类,选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),或糖皮质激素。

这项研究是横断面和它是不可能确定第一,药物或弱点。然而,研究人员并控制为已知条件脆弱,他们调整疾病严重程度减少的可能性,该协会是由于潜在的问题而不是药物本身。

“GO-PIMs规模可能允许目标deprescribing老年人血液癌症,可以减少不良结果,”翠西·奥康纳发表评论,医学博士,罗斯威尔公园综合癌症中心的一员会发现为老年人肿瘤指南面板,他并没有参与这项研究。“额外的研究是必要的,以便更好地定义这种规模的最佳利用率及其对老年人与癌症的潜在益处。”

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