一项新的研究将超加工食品与男性结直肠癌联系起来
对于许多美国人来说，预煮食品和速食食品的便利性可能会让他们很容易忽视这些不太理想的营养信息，但塔夫茨大学和哈佛大学的研究人员领导的一个团队希望这种情况能够改变，因为他们最近发现了大量食用超加工食品与结直肠癌风险增加之间的联系。
8月31日发表在《美国科学》杂志上的一项研究BMJ研究人员发现，大量食用超加工食品的男性患癌症的风险要高出29%结肠直肠癌-第三多的诊断癌症在美国，男性的摄入量比男性少得多。他们在女性中没有发现同样的关联。
该研究的主要作者、塔夫茨弗里德曼营养科学与政策学院的博士后王鲁说:“我们一开始认为，与其他癌症类型相比，结肠直肠癌可能是受饮食影响最大的癌症。”“加工肉类，其中大部分属于超加工食品，是结肠直肠癌的一个强大风险因素。超加工食品的添加糖含量高，纤维含量低，会导致体重增加和肥胖，而肥胖是结直肠癌的已知危险因素。”
该研究分析了超过20万名参与者的反馈，其中包括159,907名女性和46,341名男性，这些参与者来自三个大型前瞻性研究饮食摄入量这项研究进行了超过25年。每四年向每位参与者提供一份食物频率问卷，询问他们食用大约130种食物的频率。
为了研究BMJ之后，研究人员将参与者超加工食品的摄入量按价值从最低到最高进行了分类。最高五分之一的人被认为是患结肠直肠癌的风险最高的人。虽然在男性身上发现了明显的联系，尤其是在结肠远端结直肠癌的病例中，但该研究没有发现摄入大量超加工食品的女性总体风险增加。
超加工食品的影响
分析揭示了男性和女性消费超加工食品的方式和潜在的相关癌症风险的差异。在对20.6万名参与者进行了超过25年的跟踪调查后，研究小组记录了1294例男性结肠直肠癌病例和1922例女性结肠直肠癌病例。
研究小组发现，在男性中，结直肠癌和超加工食品之间的联系最密切的是肉类、家禽或鱼类类的即食产品。这些产品包括一些加工肉类，如香肠、培根、火腿和鱼饼。这与我们的假设是一致的。”
研究小组还发现，男性摄入更多含糖饮料，如苏打水、水果饮料和含糖牛奶饮料，与患结肠直肠癌的风险增加有关。
然而，就结直肠癌风险而言，并非所有超加工食品都同样有害。“我们发现，在女性中，酸奶等超加工乳制品与结直肠癌风险之间存在负相关关系，”共同资深作者、癌症流行病学家、弗里德曼学院营养流行病学和数据科学部临时主任张芳芳说。
总体而言，女性食用超加工食品与结直肠癌风险之间没有联系。女性消费的超加工食品的成分可能与男性不同。
“像酸奶这样的食物可能会抵消其他类型的超加工食品对女性的有害影响，”张说。
该研究的共同资深作者、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院临床流行病学和营养学助理教授宋明阳补充说:“需要进一步研究，以确定这种关联是否存在真正的性别差异，或者这项研究中女性的零发现仅仅是由于偶然或其他一些不受控制的混杂因素，减轻了这种关联。”
虽然超加工食品通常与饮食质量差有关，但除了超加工食品饮食质量差之外，还有其他因素会影响患结直肠癌的风险。
张教授指出，食品添加剂在改变肠道菌群、促进炎症方面的潜在作用，以及食品加工过程中形成的污染物或从食品包装中迁移出来的污染物都可能促进癌症的发展。
分析数据
这三项研究的随访率均超过90%，研究团队有足够的数据来处理和回顾。
“癌症需要几年甚至几十年的时间来发展，从我们的流行病学研究在美国，我们已经证明了潜在的潜伏期效应——需要数年才能看到某种暴露对癌症风险的影响，”Song说。“由于这个过程很漫长，因此长期接触数据以更好地评估癌症风险非常重要。”
这些研究包括:
- 护士健康研究(1986-2014): 30 - 55岁注册女护士12.17万人
- 护士健康研究2(1991-2015): 25 ~ 42岁女护士116429人
- 卫生专业人员随访研究(1986-2014):年龄在40岁至75岁之间的男性卫生专业人员51,529人。
在排除了过去的诊断或不完整的调查后，研究人员得到了来自NHS研究的159,907名女性和46,341名男性的前瞻性数据。
研究小组调整了潜在的混杂因素，如种族、癌症家族史、内窥镜检查史、每周体育活动时间、吸烟状况、总酒精摄入量和总热量摄入量、定期服用阿司匹林和绝经状态。
张教授意识到，由于这些研究的参与者都在医疗保健领域工作，因此对这一人群的研究结果可能与一般人群的研究结果不一样，因为参与者可能更倾向于吃得更健康，远离超加工食品。在过去的20年里，处理方法发生了变化，这一数据也可能存在偏差。
“但我们比较的是人群中食用量较高和食用量较低的人，”张保证道。“所以这些比较是有效的。”
改变饮食模式
王和张之前发表的一项研究表明确定趋势美国儿童和青少年超加工食品消费量的增加。这两项研究都强调了一个观点，即许多不同群体的人可能在日常饮食中依赖超加工食品。
“对这些食物的依赖很大程度上可以归结为食物获取和方便等因素，”张说，他也是塔夫茨全球肥胖研究所的成员。“化学加工食品有助于延长保质期，但许多加工食品不如未加工的替代品健康。我们需要让消费者意识到大量食用不健康食品的风险，并让他们更容易选择更健康的食品。”
王知道改变不会在一夜之间发生，并希望这项研究和其他研究将有助于饮食法规和建议的改变。
“长期的改变需要一个多步骤的方法，”王补充说。“研究人员将继续研究与营养相关的政策、饮食建议、食谱和配方的变化，以及其他健康的生活方式习惯，如何改善整体健康状况，减轻癌症负担。对我们来说，继续研究癌症和饮食之间的联系，以及改善结果的潜在干预措施，将非常重要。”
进一步探索
