让医生了解体重耻辱可能减少英国的肥胖率

帮助解决英国的肥胖危机,我们必须更好地培训医务人员体重耻辱,根据大规模审查的结论由伦敦大学学院的研究人员。

人们普遍认为肥胖患者负面影响体重耻辱,通常称为weight-blaming;这是一种歧视,所有设置,基于对人的刻板印象和偏见肥胖或超重。

在卫生保健,与体重相关的负面偏见歧视限制访问卫生服务和治疗。这最近的焦点联合国际共识声明,发表在自然全球卫生保健,旨在结束重污名。

发表在肥胖评论,伦敦大学学院的研究人员进行了一项审查评估体重减少耻辱在医疗实践和医疗教育策略,为干预措施提供建议,学习和研究。

第一作者,博士阿纳斯塔西娅Kalea(伦敦大学学院医学部门)说,“遗憾的是卫生保健,包括通用实践,是最常见的一种设置体重歧视和我们知道这个充当障碍服务和治疗,可以帮助人们管理体重。”

“医生和其他人来说,一个常见的误解是,肥胖是由于因素在一个人的控制,关注饮食和锻炼没有承认,例如,社会和环境因素。”

“在这个评论,很明显需要做更多的工作,教育卫生保健专业人员和医学生在复杂的多种因素调节体重,和解决体重耻辱,明确强调其患病率,起源,和影响。”

在同类研究中规模最大的一次,研究人员进行了一次系统综述3773年国际研究的文章。这包括25重量耻辱介入措施,包括共有3554名参与者。

通过这个分析,研究人员发现,weight-inclusive教育方法在具有挑战性的刻板印象和改善卫生保健很有效的态度。这些方法包括伦理研讨会讨论病人的经验,嵌入虚拟故事的病人的案例研究,或者移情唤起活动课程,如后卡路里限制饮食或参与临床遇到与超重和肥胖患者。然而,其他方法如视频演示和简短的演讲没有长期改善的态度同样有效。

研究人员目前正在呼吁医学院在英国和在全球范围内,以确保有效和持续weight-inclusive教学是嵌入在医生培训和添加到临床医生的持续专业发展。

Kalea博士说:“体重歧视需要解决在早期,不断在卫生保健教育和实践,通过教学体重的遗传和socioenvironmental决定因素,通过讨论的来源,影响和识别耻辱治疗的影响。我们需要摆脱仅仅weight-centric卫生保健方法,health-focused weight-inclusive。是同样重要的是评估的影响体重在流行病学研究耻辱。”

肥胖是英国政府的卫生优先事项之一。近三分之二(63%)的英国成年人超重或患有型肥胖小学毕业的三分之一的孩子超重或肥胖,肥胖相关疾病患者花费NHS每年£60亿。应对肥胖和超重的紧迫性已迫在眼前的证据的链接从COVID-19风险增加。

Kalea博士补充说,“耻辱减少干预是当前的研究重点。改善我们早期教育卫生保健专业人员的方法是一个起点,保持关注我们的病人;我们需要更好地交流,仔细聆听病人的需求和让这些通知我们的教学和研究议程。”

体重耻辱也导致“内化重量偏差”(IWB),这是当一个人适用于消极的社会或文化信仰体重对自己。这可能会导致心理压力,抑郁,焦虑,低自尊和经常导致减少健康动机和避免等适应不良的应对及时的医疗、社会隔离,减少体力活动和饮食失调行为。

体重耻辱也已被证明能够增加患肥胖症的风险,和医疗保健是最常见的一种情况下,体重歧视发生。医生已报告的第二个最常见的来源体重耻辱和歧视。

资深作者,瑞秋教授Batterham OBE(伦敦大学学院医学部门),肥胖研究中心的伦敦大学学院和UCLH体重管理中心说:“识别广泛适用的方法来有效降低医疗保健相关的体重耻辱是迫切需要的。除了改善医疗规定,和患者的健康和福祉肥胖,不仅避免了卫生保健,但积极地址和减少内化重量偏差可以帮助患者更好地应对和减少社会耻辱,直到它的影响最小化。毫不奇怪,虽然侮辱的相反,善解人意,non-stigmatizing体重相关的沟通可以增加患者的健康动机和意图遵守卫生专业人员的意见。”