一项具有全国代表性的研究表明，在脂质控制方面仍存在差异
经过多年的稳步进展，心血管疾病死亡率的下降自2008年以来似乎停滞不前，心脏病仍然是美国的主要死亡原因。科学家将这一进展的停滞归因于最近美国成年人心血管风险因素的恶化，包括血压和血糖控制。然而，人们对心血管疾病的另一个主要可变风险因素的趋势知之甚少;脂质浓度——血液中几种类型的脂肪(如胆固醇和甘油三酯)的数量，可以阻塞动脉，使心脏比必要的工作更辛苦。
发表在《美国医学会杂志》贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)史密斯结果研究中心的内科科学家评估了2007年至2018年美国成年人的脂质浓度和脂质控制率是否发生了变化。他们还研究了这些趋势是否因性别、种族或民族而不同。研究人员观察到，虽然在这段时间内，美国成年人的平均胆固醇浓度总体上有所改善，但种族和民族的这些趋势存在令人担忧的差异。研究小组还发现，在血脂控制方面没有整体变化;也就是通过治疗保持健康胆固醇水平的美国成年人的比例。
通讯作者、医学博士、MPP、MPhil、BIDMC的心脏病专家、史密斯结果研究中心健康政策和公平部门负责人Rishi K. wadra说:“最近，美国人口中具有全国代表性的脂质趋势和脂质控制估计还没有按性别或种族和民族进行检验，尤其是亚裔和墨西哥裔美国成年人。”“考虑到人口水平的变化，了解当代脂质浓度和控制的趋势很重要心血管疾病的死亡率以及过去十年中持续存在的差距。”
瓦德拉和他的同事分析了2007-2018年全国健康和营养检查调查(NHANES)的数据，这是一项由疾病控制和预防中心自20世纪60年代初开始进行的公共健康监测调查。他们对3.3万多名20岁以上的美国成年人的横断面数据进行了分析，在性别、种族、民族和其他人口统计学特征方面具有全国代表性。除了观察血脂水平，研究人员还检查了10年期间的血脂控制率——服用他汀类控制胆固醇药物的人群中，总胆固醇低于200毫克/分升(定义为健康血脂水平)的比例。
科学家们观察到，在所有美国成年人中，总胆固醇从2007-2008年的197毫克/分升显著提高到2017-2018年的189毫克/分升，男性和女性的模式相似。当科学家将调查对象按种族和民族划分时，他们发现黑人(减8分)、墨西哥裔美国人(减11分)、其他西班牙裔美国人(减7分)和白人(减9分)成年人的进步很大。亚裔美国成年人没有经历显著的变化(减去0.2分)。
当瓦德拉和他的同事们观察服用他汀类药物的美国成年人的血脂控制情况时，他们发现十年来没有显著变化。从2007-2008年到2017-2018年，胆固醇水平达到或低于200毫克/分升的患者数量仅上升了1%。墨西哥裔美国人和黑人成年人，他们在历史上经历了较差的脂质控制率，在十年期间经历了显著的改善。然而，黑人成年人和其他西班牙裔美国人的脂质控制率仍然明显低于白人成年人。
在2007-2008年的样本中，接受他汀类药物治疗的女性的脂质控制率明显低于男性，略多于一半的女性达到200 mg/dL或更低。到2017-2018年，女性的脂质控制率继续落后于男性。
第一作者Rahul Aggarwal博士说:“高胆固醇的女性实现脂质控制的可能性要低10%，需要进一步的研究来了解原因。”Rahul Aggarwal博士是布里格姆妇女医院的心脏病学研究员，也是史密斯心脏病学结果研究中心的研究员。“此外，与白人相比，黑人和西班牙裔成年人的脂质控制率较低，这也令人担忧，特别是因为这些群体的心脏病发作和中风率仍然很高。努力查明护理方面的差距，并增加和加强药物治疗是必要的，因为他汀类药物在这些人群中的使用率一直很低。进一步改善脂质控制可能会对公共卫生产生重大影响。”
