全国性的研究表明，在COVID-19大流行期间，与妊娠有关的并发症的增加

COVID-19大流行对美国卫生保健系统造成了前所未有的压力源，导致获得常规，实时的产前护理和生殖健康服务的机会减少，对潜在的妊娠并发症的监测减少了，并避免了试图的患者和临床医生试图进行护理限制Covid-19的暴露。大流行如何影响妊娠结局（尤其是在低收入人群和少数种族和族裔群体的人群中），很少有经验研究研究Covid-19-19的大流行对国家一级的产科结果的影响。  

在发表的论文中JAMA网络开放，医师 - 科特里斯塔特·贝丝·贝丝（Beth Beth Israel Deacones）医疗中心（BIDMC）和哈佛T.H.Chan公共卫生学院评估了与妊娠前期大流行期间与妊娠有关的并发症和产科结果的变化。从分娩方式，早产和死亡率的相对变化与大流行期间相比，该小组发现，在分娩住院期间，孕产妇死亡的几率增加，大流行期间的心血管疾病和产科出血。

第一作者说：“我们发现大流行期间住院期间住院期间的孕产妇死亡期间的孕产妇死亡量很小，但令人震惊的是，这令人震惊。”BIDMC的OBGYN多样性，包容和倡导委员会。“我们的工作表明了199年大流行的整体破坏如何影响孕妇的健康。” Molina and colleagues analyzed data from more than 1.6 million pregnant patients who gave birth in 463 U.S. hospitals in the 14 months prior to the advent of COVID-19 and during the first 14 months of the pandemic. There were no statistically significant differences in the two groups' demographic characteristics, including age, race and ethnicity, insurance types and co-morbidities.

与美国人口普查局的报告一致，该小组在大流行期间的直播总分娩降低了5.2％。他们的分析还显示，住院期间的孕产妇死亡从大流行之前的每100,000名孕妇的5.17例死亡增加到大流行期间每100,000名孕妇的死亡人数为8.69例，这是一个小但统计学上的显着增加。他们还看到出现高血压疾病和出血的几率增加。莫利纳（Molina）及其同事表明，不良预后的增长表明，共同199大流行对产科护理和与妊娠有关的结果产生了负面影响。

“虽然基于医院的产科护理仍然是在Covid-19的大流行期间的基本服务产前护理莫利纳（Molina）也是哈佛医学院的妇产科，妇科学和生殖生物学助理教授，经历了实质性的干扰，并且实际上进行了许多常规的产前护理。导致与妊娠相关高血压的轻微恶化。此外，高血压疾病的率提高可能是由于大流行引起的压力加剧。”

研究小组还看到住院缩短，特别是在大流行期间剖宫产后，由于产科小组和患者试图最大程度地减少感染的传播。该小组在大流行期间还看到败血症的率下降，这可能是由于COVID-19引起的手动卫生和掩盖增强的结果。莫利纳（Molina）及其同事进一步观察到早产（或过早）出生和分娩方式（阴道，剖宫产或镊子/真空辅助）保持稳定。在本数据集中大流行期间，产科结果中有据可查的种族和种族差异持续存在。

“虽然动员的产科运作适应快速变化的临床指导和维持基本服务，但护理经验却大不相同，尤其是在限制性的访问政策方面尤其是限制的社会支持莫利纳说：“在特别令人焦虑的住院期间。随着国家继续面临持续的潮流，进一步减轻的重要大流行- 与产科护理和怀孕结局有关的破坏。”