非甾体抗炎药与心脏衰竭患者的糖尿病

短期使用非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)与心力衰竭的首次住院2型糖尿病患者,根据2022年国会ESC研究。

“在我们的研究中,大约有六分之一的患者2型糖尿病声称在一年内至少有一个非甾体抗炎药的处方,”第一作者安德斯·霍尔特的哥本哈根大学医院博士说,丹麦。“一般来说,我们总是建议患者药物治疗开始之前,咨询他们的医生,和本研究的结果我们希望帮助医生如果处方非甾体类抗炎药减轻风险。

非甾体抗炎药使用之前一直与风险增加有关心脏衰竭在一般人群但数据是缺乏2型糖尿病患者。鉴于2型糖尿病患者有超过两倍的可能性发展心失败是那些没有糖尿病,非甾体抗炎药可以在这个高危组更有害。

本研究调查之间的关系短期非甾体抗炎药的使用和首次心力衰竭住院的风险在全国范围内的2型糖尿病患者。丹麦研究人员使用寄存器来确定病人在1998年到2021年诊断为2型糖尿病。心力衰竭患者需要长期使用非甾体抗炎药或风湿病的条件被排除在外。信息收集处方口服非甾体抗炎药(塞来昔布、双氯芬酸、布洛芬和萘普生)声称之前首次心力衰竭住院治疗。使用case-crossover设计每个病人在其中扮演了他或她自己的控制,短期非甾体抗炎药的使用之间的关联和首次心力衰竭住院的风险评估。

这项研究包括331189名2型糖尿病患者。的平均年龄是62岁,44%是女性。后第一年期间包括在这项研究中,16%的病人声称至少一个非甾体抗炎药的处方而3%声称至少三个处方。布洛芬被12.2%的患者,双氯芬酸3.3%,甲氧萘丙酸0.9%,塞来昔布0.4%。在一个平均5.85年的随访,23308例首次因心力衰竭住院。

非甾体抗炎药的使用有关的风险升高首次心力衰竭住院,有优势比(或)为1.43(95%可信区间[CI] 1.27 - -1.63)。当个人单独分析了非甾体抗炎药,心力衰竭住院的风险增加使用双氯芬酸、布洛芬后,相应的口服补液盐为1.48 (95% CI 1.10 - -2.00)和1.46 (95% CI 1.26 - -1.69),分别。塞来昔布和萘普生与风险增加有关,可能由于小比例的处方。

研究人员还分析了心力衰竭的风险与非甾体抗炎药在子组的患者中使用。没有发现协会正常患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平(低于48更易与摩尔),这表明控制糖尿病。强大的协会65岁以上的患者中被发现,而没有发现协会在65岁以下。最强大的协会中非常罕见的或非甾体抗炎药的新用户。

霍尔特博士指出,非处方使用非甾体抗炎药的数据并不包括在这项研究。但他表示:“这是一个限制但可能没有对结果的影响因为以前的报告发现,非处方使用非甾体抗炎药占总数的一小部分。”

他总结道:“这是一项观察性研究,我们不能得出这样的结论:非甾体抗炎药导致2型糖尿病患者心脏衰竭。然而,结果表明,潜在的增加心脏衰竭的风险时应考虑考虑这些药物的使用。相反,数据表明,它可能是安全规定短期非甾体抗炎药病人65岁以下和控制糖尿病。”