肥胖，饮酒和减少与肝移植后返回手术室有关的血液凝结
肝移植手术是一种至关重要的挽救生命的手术，但也与术后并发症的高率有关。多达四分之一的肝移植患者将在初次手术后的48小时内返回手术室（R-OR）。
但是，最近发表的研究表明风险因素可以指示更可能的R-OR，允许患者，临床医生和家庭成员更全面地为这种可能性做好准备。
肝移植接受者体重指数（BMI）高于30岁或被认为是肥胖的东西，他们与具有大量饮酒史的供体的肝脏相匹配的R-OR率为80％。此外，研究人员发现，肥胖，大量饮酒和凝血病的三合会或形成的能力降低血块并停止出血，与100％的R-OR有关。
“这告诉我们，如果可能的话，我们应该尽量不要将接受者与肥胖症与有酒精使用史的捐赠者相匹配，”该研究的首席研究员Hunter Moore，医学博士，博士助理教授手术科罗拉多大学医学院。“如果我们不能最大程度地降低风险，那么我们将尝试真正地管理接受者的凝血病 - 比没有这些风险因素更为积极地管理它。”
与返回或
研究数据来自肝参加科罗拉多州多机构审查委员会研究的移植接收者前瞻性收集血液样本在手术后的前24小时内。
“我们注意到返回的回报率要高得多手术室在某些人群中，主要是肥胖症患者，”摩尔说。“我们想知道肥胖是否是一个真正的危险因素以及与之相关的其他因素，并查看是否有任何可修改的因素需要第二次操作。”
肝移植受者需要第二次手术的主要原因之一是在新肝脏周围有血肿或大部分凝结的血液。摩尔解释说：“在移植手术期间，肝脏有点慢，需要一段时间才能醒来，这导致凝结性凝结性出血缓慢，使血液围绕它凝结。”“这不是很有害，但是当它有很多时，它会给肝脏施加压力，并可以减缓其康复。”
摩尔和他的共同研究者分析了160个肝移植接受者的数据，发现有80％的BMI为30或更高的人从捐赠者那里收到肝脏的肝脏每天喝了两份或更多次酒精的肝脏，都回到或内部。他们的第一次手术48小时。每个患有这两个危险因素的患者和凝血病的额外因素在48小时内恢复到或恢复。
了解风险因素
摩尔说：“返回OR的问题与生存和功能的任何损害都没有真正的关系。”“但是因为它发生在四分之一肝移植患者，如果您可以减少该数字，那么对于患者的康复就会更好，并且减轻了负担或员工的负担。”
这些研究结果将使患者，他们的护理人员和外科团队能够计划R-OR甚至在手术前减轻风险。
“当我看到我的预评估肝移植患者时，如果他们的BMI为30岁或更高，我会让他们知道，如果他们可以努力将BMI低于30岁以下，则可能会降低他们返回OR的风险并改善其结果，”摩尔说。“减轻风险的另一种方法是在或积极地固定凝血。如果我们在手术前知道它们的凝血病风险，我们可以先发出更多的止血性血液产品。”
进一步的研究将研究与供体和捐赠肝脏相关的风险因素。例如，摩尔最近开始研究供体肝脏中的转氨酶，一种酶，这可能与移植手术后腹部液体积聚的风险升高有关。
摩尔说：“我们的主要目标之一是更好地理解风险因素，以便我们可以在手术期间和手术后为他们预期的结果和更好的计划。”
