在给孩子植入心血管除颤器后，患创伤后应激障碍的家长多于儿科患者

根据一份新的报告，超过八分之一(12%)的儿童接受植入心血管除颤器(ICDs)治疗心律问题，表现出创伤后应激障碍(PTSD)的迹象心脏的节奏．重要的是，创伤对他们的家庭来说更是一个问题，近一半的父母(47%)符合PTSD的筛查标准。这一发现强调了对儿科患者和家长进行临床筛查的必要性，以评估他们的心理功能，并将他们与资源联系起来，以优化他们的心理健康和整体福祉。

该研究调查了儿童ICD患者及其父母中PTSD的患病率，并确定了与其发病率相关的因素。来自同一医疗中心的50名年龄在8-21岁之间的患者参与了调查，43名年轻患者(0-21岁)的父母参与了调查。所有完成的电子调查包括人口统计问题和基于广泛使用的焦虑、抑郁、创伤后应激障碍和ICD接受度的心理评估。

“我们很惊讶，47%的父母，尤其是母亲，符合PTSD症状的标准，相比之下，儿童和青少年自己只有12%。这些结果提醒我们，儿童疾病可以影响整个家庭，并表明需要继续关注儿科患者及其家庭如何应对和调整。美国斯坦福大学医学院精神病学和行为科学系心理学博士、首席研究员Lauren M. Schneider解释说:“虽然在医疗环境中可信赖的提供者评估患者心理健康方面取得了进展，但仍有必要开发出照顾患者和家庭的方法。”

与没有创伤后应激障碍的患者相比，创伤后应激障碍患者更有可能已经经历过危及生命的事件心室性心律失常(与那些因为有风险而接受植入的人相比);达到了抑郁症的临床临界值;或者担心可能会发生痛苦的ICD休克来调节心律。虽然只有大约20-30%的接受icd的患者会受到这样的冲击，但对这种可能性的恐惧可能会引起情绪困扰，这可能导致创伤后应激障碍。

“患者和他们的父母对医疗创伤的反应、应对策略和能力各不相同。我们需要更好地了解如何防止创伤变成创伤后应激障碍，这可能会对儿科ICD患者的结果产生负面影响，”施耐德博士补充道。

越来越多的注意力被指向儿科患者的整体健康和福祉，但往往集中在眼前的破坏。该研究指出，有必要通过筛查来更好地了解患者和家庭的需求，以确定那些特别有风险的人。患有心脏疾病，需要手术，或者可能心脏骤停对任何人来说都很困难。家长可能亲眼目睹了孩子的心脏骤停，然后拨打了911或进行了心肺复苏。他们经常焦急地等待孩子的手术，然后参与持续的医疗管理，所有这些都可能带来压力，并可能引发创伤性反应。对于那些已经在与抑郁或焦虑作斗争的人来说，这种影响可能更加持久和严重。

施耐德博士指出:“压力事件很少单独发生，新的压力源可能引发心理困扰。让提供者花点时间检查和评估患者及其父母的表现，以及确认和规范情绪挑战或问题，都是非常有意义的。”

一篇伴随的社论指出，迄今为止发表的关于儿科患者icd的情感方面的工作有限。

“目前的研究提供了关于创伤后应激障碍患病率和影响因素的重要数据儿科患者icd和他们的父母。该社论的作者Vicki A. Freedenberg博士，注册护士，和Charles I. Berul医学博士，FHRS，儿童国立医院和美国华盛顿特区乔治华盛顿大学医学院说:“在目前文献中缺乏的基础上添加这些数据是一个很好的和重要的多中心研究基础。”

这篇社论确定了一些方法来建立研究结果，包括观察影响心理健康问题发展、程度和持续时间的相关因素，或纳入对照组。

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