指导病人为自己辩护可以抵消医生种族偏见的影响
密歇根大学领导的一项分析发现，指导病人表达他们对医疗护理的担忧，为自己辩护，可以抵消医生的种族偏见，这样就不会导致黑人病人的不良经历。
研究人员表明，医生的内隐偏见，往往倾向于白人而不是黑人，这体现在他们与病人互动的方式上——但前提是病人在与医生交流时表现得很典型。(例如，当医生给出一个不明确的答案时，大多数患者不会向医生施压。)
但是，如果病人被训练为“被激活”——根据他们带来的清单直接而礼貌地提出问题，如果他们不理解某个概念，就要求澄清——偏见的影响就会消失。
密歇根大学医学院血液学和肿瘤学教授珍妮弗·格里格斯(Jennifer Griggs)说:“我们很多人都认为，对于不平等和不平等，尤其是人与人之间的不平等和不平等，我们无能为力。健康管理他是这篇论文的资深作者。“我们发现，激发患者提出问题，在必要时打断他们，以确保他们的需求得到满足，这推翻了医生对预期患者行为的护理模式和偏见。”
过去的研究表明，大多数卫生保健提供者他们对白人病人有一种固有的、通常是无意识的偏好，而不是黑人病人，这可以在较差的护理中表现出来，包括与黑人病人相处的时间更少，交流的方式不是以病人为中心。
这是第一个确定策略的研究之一，不仅减少了癌症种族偏见但也创造了医生和病人之间更公平的互动。
格里格斯说:“你从临床医生那里得到的护理质量是可以改变的。”“这一发现令人鼓舞，可以缓解我们在解决护理不平等问题时经常感到的绝望。”
规范患者
多年来，格里格斯和她的研究团队招募了黑人和白人演员，在全国三个不同的地方担任研究的患者。
他们训练演员扮演同一个角色:男性，离异，被诊断患有肺癌，并已扩散到骨骼，正在接受放射治疗和阿片类药物治疗。唯一的区别是演员的肤色，以及他们如何与医生互动。
特别重要的是:指导“被激活”的参与者坚定而坚持地倡导他们的需求，而不表现得咄咄逼人或不信任。
格里格斯说:“我们真的很小心，不要过度激活任何人，因为我们不希望临床医生反对。”“医生的动力来自于被信任。因此，如果患者以暗示他们不信任临床医生的方式提问，那么临床医生就会变得自我防御，开始考虑自己，而不是患者。”
“少数群体长期遭受压迫，也有理由不相信医疗系统，因为它破坏了信任和尊严，”她补充说。“指导是一种帮助病人得到他们所需要的东西的方式，而不需要努力工作，目的是让医生感到舒服。”
歧视的负担
在与96名医生进行了181次会面后，演员们填写了几份调查，对他们对整体护理的满意度、对医生共情的看法，以及眼神交流等非言语交流线索进行了打分。
独立编码员还审查了访问记录，以独立评估医生的治疗效果。沟通技巧以及关于疼痛管理等话题的讨论是否以患者为中心。
结果很清楚:激活显著降低了偏见对医患互动的影响。鉴于有证据表明内隐偏见格里格斯说，虽然这些问题很难改变，但病人可以在一定程度上控制他们的护理质量的想法是令人鼓舞的。
但是，正如论文中所指出的那样，“接受公平护理的责任不应该落在患者身上。”
作者写道:“相反，医生和医疗机构有责任为所有患者提供公正和高质量的护理。”“来自少数群体的患者在医疗系统内受到歧视，负担过重。要求他们改变行事方式可能会加重受歧视者的负担。因此，出于现实和伦理原因，学者和临床医生还必须专注于开发和实施卫生公平干预措施，重点是改变临床医生的态度和行为，以及卫生保健系统的政策。”
不过就目前而言，格里格斯还是建议这样做医生试着对自己是否认真回答了病人提出的问题以及是否给了病人安排探视日程的机会有更多的自知之明。
格里格斯说:“最有可能的是，我们很少与社会距离更大的人这样做，无论是年龄、性别、种族、民族还是性和性别少数群体。”“你必须少想自己，多想如何满足你的伴侣病人的需求。”
其他作者包括密歇根大学和哈佛大学的Izzy Gainsburg;密歇根大学和印第安纳大学-普渡大学印第安纳波利斯分校的Veronica Derricks;普渡大学的克利夫兰·希尔兹;以及罗切斯特大学的Kevin Fischella, Ronald Epstein和Veronica Yu。
