报告有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停症状的人死亡风险增加
弗林德斯大学的一项新分析发现，与没有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停症状的人相比，报告有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停高风险的人死亡的风险更高。
主要作者亚历山大·斯威特曼博士和约汉内斯·麦拉库博士说，这项研究强调了自我报告症状和风险因素的重要性，这些工具可以在夜间睡眠研究不可行或不容易获得的人群中，如农村和偏远地区，进行更多、更快速的评估。
“失眠,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是两种最常见的睡眠障碍，每一种都发生在10% - 30%的人群中一般人群但在许多患者中，这些情况可能同时发生，我们称之为共病失眠和睡眠呼吸暂停(COMISA)，”该研究的主要作者、弗林德斯大学阿德莱德睡眠健康研究所的亚历山大·斯威特曼博士说。
“近50%的OSA患者有临床显著的失眠，而30-40%的慢性失眠患者有OSA。失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停都与生活质量下降和高医疗保健使用率独立相关，而患有COMISA的人已被证明睡眠质量更差，日间功能更差，心理健康生产力问题和更高的心血管疾病发病率。
“然而，之前的研究倾向于使用被称为多导睡眠描图的夜间睡眠研究数据来诊断阻塞性睡眠呼吸暂停。考虑到不是每个人都能迅速进入夜间睡眠研究，我们旨在调查自我报告的COMISA症状对全因死亡风险的影响，”斯威特曼博士说。
这项研究发表在杂志上睡眠流行病学，研究了近7000名参与者的数据，74%的人报告没有任何症状，3%的人只患有失眠，20%的人只患有阻塞性睡眠呼吸暂停，而3.3%的人报告患有COMISA。
分析发现，在控制了社会人口因素、行为因素、慢性疾病和其他潜在的中介和调节因素后，在研究的11年随访期内，与没有这种情况的人相比，失眠和睡眠呼吸暂停(COMISA)共病症状与56%的死亡风险增加有关。
斯威特曼博士说:“虽然我们的研究进一步强调了失眠和睡眠呼吸暂停合并的风险，但它直接解决了研究的目标，发现自我报告的失眠症状结合STOP-Bang问卷(用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停患者的问卷)可以用来识别可能患有COMISA的人，并有不良健康结果的风险。”
“考虑到多导睡眠描记术的高成本、有限的可用性和漫长的等待时间，尤其是对那些生活在澳大利亚地区的人来说，这是非常重要的。
“虽然重要的是，在患者治疗的某个阶段，他们确实要参加夜间睡眠研究，以确认他们的诊断，并确定最佳治疗方案，但自我报告症状的可靠性可以让更多的患者更快地诊断出COMISA。”
目前COMISA的推荐治疗方法是在开始治疗失眠之前结合认知行为疗法持续气道正压(CPAP)治疗睡眠呼吸暂停．斯威特曼博士在弗林德斯大学领导了一个研究项目，在整个医疗系统中开发和实施更好的COMISA治疗方法。
斯威特曼博士说:“随着研究继续表明COMISA可能是致命的组合，我们为COMISA开发更有效和量身定制的管理方法非常重要，并调查COMISA治疗对降低死亡风险的影响。”
这篇论文，“失眠和睡眠呼吸暂停症状与全因死亡率的关联:NHANES 2005-2008年数据分析”，发表在《睡眠》杂志上流行病学．
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