需要更快地转诊姑息治疗来支持重症COVID患者
新研究发现，合并疾病的COVID患者的严重呼吸困难应被用作快速转诊到姑息治疗的信号，以帮助更快地控制他们的症状。
伦敦国王学院领导的一项研究表明症状包括中度至重度呼吸困难，躁动和 一种以上的既往病史健康状况都与COVID的生存期缩短有关，因此应作为未来优先转诊的触发因素。
来自国王学院佛罗伦萨南丁格尔护理、助产和姑息治疗学院的研究人员，以及约克大学、赫尔约克医学院和兰开斯特大学的合作者，分析了2020年和2021年大流行期间英格兰和威尔士25个中心患者的人口统计学、临床、结局和生存数据，以评估接受姑息治疗的COVID患者的症状变化，并确定哪种治疗方法最有效。
他们检查了三个阶段的症状严重程度——转诊到姑息治疗时、患者首次COVID评估时和三次随访评估时——发现最常见的症状是呼吸困难、虚弱和精力不足、嗜睡、焦虑、激动、混乱/谵乱和疼痛。
在研究中纳入的572名患者(平均年龄为77岁)中，87%是因COVID而新转介到姑息治疗的，而13%在感染病毒时已经得到姑息治疗的支持。
一旦他们被转诊，所有患者的COVID症状都被证明迅速改善。接受姑息治疗的平均时间为46小时。然而，那些新转诊的患者存活的时间不如那些已经接受姑息治疗的患者长。
姑息治疗和政策教授、首席研究员艾琳·希金森教授说:“这项研究表明，姑息治疗对有潜在健康问题和COVID - 19恶化的人具有重要作用。”
“呼吸困难恶化的症状可能是转诊到姑息治疗的一个更有效的触发因素，这有助于医生和护士更快地识别需要支持的患者。”
“这将改善人们的症状和生活质量。没有证据表明他们的寿命会受到影响，所以这似乎是明智的一步。”
研究还发现，新冠肺炎患者接受姑息治疗平均有两种其他健康状况，如糖尿病，高血压，心脏病最常用的治疗方法包括低剂量吗啡和咪达唑仑(一种镇静剂)，以及常规剂量的阿片类药物。
这篇论文已发表在疼痛和症状管理杂志．
更多信息:Irene J. Higginson等人，COVID重症患者的症状控制和生存:多中心队列研究(covpall -症状)，疼痛和症状管理杂志(2022)。DOI: 10.1016 / j.jpainsymman.2022.06.009
