研究提供证据，SARS-CoV-2可引发慢性疲劳综合征
自大流行开始以来，SARS-CoV-2一直被怀疑会引起慢性疲劳综合征(ME/CFS)。Charité-Universitätsmedizin柏林和Max Delbrück分子医学中心(MDC)的一组研究人员进行的一项对照良好的研究表明，即使在轻度COVID-19之后，一部分患者也会出现符合ME/CFS诊断标准的症状。他们的发现还描述了具有类似症状的第二组covid后患者。这些组间实验室结果的差异可能表明潜在机制的差异。研究人员的发现已发表在自然通讯．
vircho - klinikum校区Charité医学免疫学研究所代理所长Carmen Scheibenbogen教授说:“对COVID-19可能引发ME/CFS的怀疑最早出现在大流行的第一波期间。Scheibenbogen教授还监督Charité疲劳中心的工作，该中心专门从事ME/CFS(肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征)的诊断，这是一种以严重身体疲劳为特征的衰弱状况。早在2020年夏天，该中心就收到了第一批SARS-CoV-2感染患者的请求。自那时以来，越来越多的证据表明COVID-19与ME/CFS之间存在因果联系，这种疾病往往会导致严重的身体损伤。
“然而，提供科学证据来证实这些假设绝非易事，”Scheibenbogen教授解释道。“部分原因是对ME/CFS的研究缺乏，而且没有普遍接受的诊断标准。通过极其彻底的诊断过程，并与非COVID-19感染后发生ME/CFS的患者进行全面比较，我们现在已经能够证明COVID-19可以引发ME/CFS。”
作为这项研究的一部分，来自Charité的后covid网络的专家检查了42名在SARS-CoV-2感染6个月后出现持续严重疲劳和日常功能受损的患者。大多数研究参与者每天不能从事超过两到四个小时的轻工作;有些人无法工作，很难照顾自己。
在接受检查的42名患者中，只有3人需要医院护理在他们最初(急性)SARS-CoV-2感染期间，但都不需要氧气。其中32名患者符合世卫组织对COVID-19的轻度分类，这意味着他们没有患上肺炎，但相当严重严重的症状包括发烧、咳嗽、肌肉疼痛和关节疼痛，持续一到两周。
由于所有参与者的感染都发生在大流行的第一波期间，因此他们都没有接种疫苗。在Charité上，所有相关的个体都由一个跨学科的团队进行了检查，该团队由神经学家、免疫学家、风湿病学家、心脏病学家、内分泌学家和在ME/CFS诊断方面具有多年经验的肺部学家组成。为了进行比较，研究人员随后检查了19名年龄和性别匹配的患者，他们在因非covid - 19相关感染而患病的类似时期后患上了ME/CFS。
研究人员使用加拿大共识标准来建立ME/CFS的诊断。“除了科学发展之外，该标准目录已被证明是一种可靠的诊断工具慢性疲劳综合症在临床实践该研究的另一位联合负责人Judith Bellmann-Strobl博士解释道，她是实验与临床研究中心(ECRC)多学科门诊部的负责人，该中心由Charité和MDC联合运营。
根据加拿大共识标准，接受检查的covid后患者中约有一半符合ME/CFS诊断标准。另一半人也有类似的症状，但他们的运动后不适较轻，只持续了几个小时。相反，ME/CFS患者报告运动后的不适持续到第二天。在总结研究人员的发现时，Bellman-Strobl博士说:“因此，我们可以区分两组身体功能严重受损的covid后患者。”
除了整理症状数据外，研究人员还确定了各种实验室参数。然后，他们将这些数据与大多数参与者的握力进行了比较，后者都有所下降。“我们进一步发现，如果细胞因子白介素8水平升高，轻度运动不耐受的人握力会降低。在这些情况下，肌肉力量的下降可能是由持续的炎症反应引起的，”Scheibenbogen教授说。
“然而，在ME/CFS组中，握力与激素NT-proBNP有关，当氧气供应不足时，肌肉细胞会释放这种激素。这表明，在这些人身上，肌肉无力可能是由血液供应受损引起的。”根据研究人员的初步观察，这两组人在疾病进展方面也可能是可区分的。“在许多症状表明ME/CFS但不符合的人身上诊断标准随着时间的推移，症状似乎会有所改善，”Scheibenbogen教授解释道。
这些新发现可能有助于研究人员开发针对COVID后综合征(“长COVID”)和ME/CFS的特定治疗方法。Scheibenbogen教授说:“我们的数据还进一步证明，ME/CFS不是一种心身疾病，而是一种可以用客观方法测量和诊断的严重身体疾病。”“不幸的是，目前对ME/CFS的治疗本质上纯粹是对症治疗。因此，我也敦促年轻人通过接种疫苗和戴FFP2口罩来保护自己免受SARS-CoV-2的伤害。”
