智能静脉泵防止药物错误，但不是常规使用

曼彻斯特大学的研究人员发现，如果医院想要防止危险的药物错误，就必须开始充分利用智能静脉输注技术。

智能泵在将不同药物泵入静脉之前自动计算剂量和速率，通过停止错误的给药速率防止潜在的致命错误。

但根据发表在BMJ开放质量在美国，尽管这项技术可能在一年内挽救了两家信托机构110人的生命，但它基本上没有被医院采用。

尽管医院使用的许多静脉泵都具有智能功能，但大多数信托机构都没有使用该功能，因为它们很难配置和维护。

智能泵通常由药剂师配置，并由顾问或高级护士检查。然而，常规的泵由病房工作人员设定，并进行计算和输入输液给自己打分——增加了用药错误的风险。

曼彻斯特团队之前的工作说明了这些风险，他们证明了十分之一的静脉给药与错误有关，其中高达十分之一的静脉给药与伤害有关。

在BMJ开放质量研究表明，近150万例静脉注射在一年内(644 052个病床日)，但其中只有45%(745 170)的静脉注射启用了智能泵功能。

有6067次输液超过了泵的剂量限制。专家被要求对所有不良事件的严重程度进行评分，从0=无害到10=死亡，他们发现89%的不良事件不太可能对患者造成任何伤害。

然而，智能泵预防了668个中度至重度给药错误(发生率为0.9/1000次静脉给药)，包括血液稀释药物、影响心律的药物和用于阻止癫痫发作的药物。

17.9/1000的拦截药物给药错误，引发警报的最常见药物是抗生素(134821次注射中2979次警报)，但这些注射的潜在危害相对较低(1.01/1000次注射)。

潜在有害不良事件发生率最高的是肠外抗凝剂(24.16 / 1000次)，有严重出血的风险。最近在英国国民健康服务体系中有关于这些事件的报道。

潜在不良事件危害最大的药物为肠外抗凝药物(24.16/1000次)、抗心律失常药物(21.8/1000次)和抗癫痫药物(20.86/1000次)。

一些警报之所以被触发，是因为泵的编程限制没有反映在临床实践中，这意味着常规操作可能会对患者造成伤害。

在杂志上发表的另一篇论文中药品安全与此同时，研究团队与学术界、患者倡导组织和高级临床医生合作，制定并发布指导方针，以支持机构采用智能泵，使其在整个NHS中充分发挥其潜力，并以标准浓度注入药物。

36名临床和学术用药安全专家参加的研讨会提出了支持用药实施的战略建议政府提高用药安全的技术。

这两篇论文都是曼彻斯特大学合作的结果，泵为该研究提供资金的制造商becton - dickinson，以及与研究团队分享数据的英国国民保健制度。

该研究的第一作者亚当·萨瑟兰(Adam Sutherland)是曼彻斯特大学药学和验光学系的一名研究员，也是一名执业药剂师。

他说:“静脉输注错误导致死亡是极其罕见的事件;绝大多数静脉注射是安全的。

“但与药物相关的可避免的伤害是一个长期存在的问题卫生系统使用预编程输液器可以减轻和减少其发生率

“这些泵的配置通常执行得很差，医院之间缺乏一致性。

“尽管智能泵已经使用了大约20年，并在美国被常规使用，但我们估计只有20到30家信托公司以某种方式使用它们，充分发挥其功能的就更少了。在几年内，所有的静脉泵都将具有智能功能，所以医院充分利用它们是有意义的。”

他补充说:“在复杂的现代医疗系统中，药物制备和使用方式的差异加剧了这些挑战，因此需要一种以人为本的战略方法来支持它们的实施。

“智能功能在静脉用药安全方面有作用，但只是作为干预方案的一部分，以使静脉用药实践标准化。

“它们不是万灵药，但就像汽车上的安全带一样，它们可以避免对患者造成灾难性的伤害。”