研究人员成功地改变了捐赠者肾脏的血型
剑桥大学的研究人员成功地改变了三个已故捐赠者的肾脏的血型,这一发现可能对肾脏患者产生重大影响。
该项目可以增加肾脏的供应移植特别是在少数民族群体中,他们不太可能与大多数捐献的肾脏匹配。
麦克·尼克尔森教授和博士生塞蕾娜·麦克米伦使用了一种常温灌注机——一种与人体肾脏相连的装置,使含氧血液通过器官,以便更好地保存以备将来使用——将注入酶的血液从死亡的肾脏中冲出去。
这种酶就像“分子剪刀”一样,可以去除肾脏血管上的血型标记,从而使肾脏转变为最常见的O型血。
A型血人的肾脏不能移植到B型血人身上,B型血人也不能移植到A型血人身上。但是将血型改为通用型O型血将允许更多的移植,因为O型血可以用于任何血型的人。
麦克米伦说:“当我们将这种酶应用到一块人类肾脏组织上,并很快看到抗原被去除后,我们的信心真的增强了。”
“在这之后,我们知道这个过程是可行的,我们只需要扩大项目的规模,将酶应用于全尺寸的人类肾脏。通过取B型人的肾脏,用我们的常温预融合机将酶泵入器官,我们看到在短短几个小时内,我们就将B型肾转化为O型肾。”
这一发现可能对少数族裔的人产生特别的影响,他们通常比白人患者要多等待一年的移植。
人们从少数民族社区更有可能是B型血,由于这些人群目前的献血率很低,根本就没有足够的肾脏供大家使用。在2020/21年度,9%的器官捐献来自黑人和少数族裔捐赠者,而黑人和少数族裔患者占肾脏移植等候名单的33%。
剑桥大学的研究小组现在需要看看新改变的O型肾在正常血液供应中对患者的正常血型会有什么反应。灌注机可以让他们在人体测试之前完成这一工作,因为他们可以取已经变成O型的肾脏,用灌注机引入不同的血型,并监测肾脏的反应,模拟移植到体内的过程。
移植外科教授尼克尔森说:“对于捐献的肾脏可以移植给谁,最大的限制之一就是你必须是血型兼容的。”
“这是因为你的细胞上有抗原和标记,可以是A或b。你的身体自然产生抗体对抗你没有的抗体。”
血型分类也由种族决定,少数民族更有可能患有较为罕见的B型血。成功转移后血型对于通用O型血,我们现在需要看看我们的方法是否能在临床环境中成功,并最终用于移植。”
英国肾脏研究所的研究执行主任Aisling McMahon博士说:“迈克和塞蕾娜正在进行的研究可能会改变游戏规则。看到团队在如此短的时间内取得的进步,令人印象深刻,我们很高兴看到下一步的进展。
“作为一个组织,我们致力于资助改变治疗方法和解决健康不平等问题的研究。我们知道,少数民族的人可以等待更长的时间来进行移植,因为他们不太可能成为一个血型与可用的器官匹配。这项研究为1000多名等待肾脏移植的少数民族患者带来了一线希望。”
在测试了其他血型的重新引入后,剑桥大学的研究团队将研究如何将这种方法应用于临床。在如此短的时间内取得了巨大的进步,他们对未来充满希望。
关于迈克和瑟琳娜工作的完整论文将发表在英国外科学杂志在接下来的几个月里。
阿依莎被诊断为第三期慢性肾脏疾病1998年,她怀上了第一个孩子。
当她享受做母亲的时光时,她并没有想太多,但她的肾脏在大流行期间迅速恶化。
她被告知她需要移植,但她可能要比白人等待肾脏的时间多两倍甚至三倍。咨询师估计,她可能需要等待6到10年才能得到一个。
阿耶莎说:“他们解释说,由于我的种族,我等待已故捐赠者的时间将比白人长。原因是我的背景——穆斯林社区和其他信仰和文化通常不同意成为器官捐赠者。
“一想到要等这么久才能进行移植,我就很难过。我知道移植并不能治愈疾病,但它会让我的身体变得更强壮,给我第二次过上健康生活的机会。”
她最近开始在英国肾脏研究基金会的同伴教育计划下做志愿者,该计划招募社区中值得信赖的成员公开谈论肾脏疾病。
“在穆斯林社区,肾脏疾病很常见,但同时仍然是一个禁忌话题。”
“人们的宗教信仰在做出改变人生的决定时起着至关重要的作用。即使在法律修改后,每个人都自动成为器官捐赠者,许多人还是决定退出。
“这项研究将给仍在等待移植的少数群体带来巨大的希望,并可能帮助挽救许多生命。让社区相信这样的研究和器官捐赠是有益的,这对改善和拯救生命至关重要。”
Ayesha继续希望有一个捐赠者,希望通过她的教育,更多的人站出来为她和像她一样的人提供过上更好生活的机会。
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