医生如何识别和应对生殖胁迫的新建议

一篇新论文发表在《科学》杂志上BMJ，为卫生工作者提供关于识别生殖胁迫迹象的建议——当一名妇女怀孕，或在违背其意愿的情况下被强制阻止或终止妊娠。

生殖胁迫包括一系列行为，所有这些行为都是滥用．它可以包括伴侣或家庭成员使用心理压力和情感勒索，以及身体和性暴力来决定女性的生育选择。与所有形式的虐待一样，许多当局都可能参与其中，包括社会工作者还有警察。医疗工作者往往能够最先发现这些迹象。

伯恩茅斯大学的山姆·罗兰兹教授是这篇新教育论文研究小组的负责人，他说:“尽管这种现象已经存在很长时间了，但直到最近十年，人们才开始研究生育胁迫的程度。”他也是最早就这一主题撰文的卫生专业人士之一。

“仍然需要更多的信息和指导来帮助临床医生认识和支持女性受影响，”他补充道。

在整个研究过程中，罗兰兹教授发现，女性可能不愿透露她们是否被迫怀孕或终止妊娠。这可能是因为可能有孩子参与，或者因为他们感到依赖他们的主导和控制伴侣。

“人们很容易完全忽略这些迹象，因为从外面看不见它们，所以它们往往隐藏在里面普通的场景罗兰兹教授解释道。

在这篇新论文中，罗兰兹教授和他的团队建议，反复要求紧急避孕、妊娠检测、性传播感染检测或终止妊娠可能是胁迫发生的迹象。女性的经历生育强迫也更有可能要求高效的避孕方法，如植入、宫内避孕或绝育。

他们还提出了一系列问题，如果临床医生怀疑女性受到胁迫，可以问她们收集更多信息。这包括如何要求女性的伴侣离开房间，以便他们可以单独和她说话。

罗兰兹教授解释说:“重要的是，医生的问题要具体，要让受影响的女性清楚地了解她们的理解。”“一些模糊的问题，比如‘家里怎么样?’这些例行公事的问题不太可能让人承认自己受到了虐待，”他继续说道。

研究小组建议，建立在信任和保密基础上的医生和患者之间的专业关系至关重要。遭受这种形式的虐待的女性将知道披露的后果，例如，医生可能有责任让警察和其他当局参与进来。这可能是开放的另一个障碍。

在这种情况下，他们建议医生可以给这些妇女发卡片，解释她们如何获得建议和支持。诊所墙上的海报也有助于提高遭受虐待的人或怀疑朋友或家人可能受到影响的人的认识。

这篇论文总结了医生可以采取的实际步骤，如果遭受这种虐待的女性觉得无法与伴侣分开。

“作为专业人士，我们可以通过提供隐蔽性避孕药具来帮助女性，这样她们就能够对艾滋病提供某种抵抗强迫罗兰兹教授说。“对病人来说，有一个了解情况的医生是件好事，但他们也足够信任医生，知道他们不会经常让其他人违背他们的意愿参与进来。”

他总结说:“为她们提供她们的伴侣不太可能发现的避孕措施，以及如何获得支持的信息，这是一种积极的方式，可以让女性在感觉时机成熟时，对下一步做出决定。”