“仿生胰腺”可以使1型糖尿病患者的生活更轻松
一项新技术被称为“仿生胰腺”可能在帮助击败标准治疗1型糖尿病患者控制血糖水平,临床试验发现的。
成人和儿童1型糖尿病,那些使用仿生胰腺三个月的平均水平血糖水平decline-without增加潜在危险的血液糖低点,研究者报道。
设备,称为iLet仿生胰腺,正在审查由美国食品和药物管理局。如果批准了,这将是最自动化系统用于管理1型diabetes-tracking血糖水平和交付胰岛素以最小的输入从病人身上。
“这项技术需要更多的负担远离患者,”詹妮弗·谢尔博士说,耶鲁大学医学院的儿科内分泌学家,在纽黑文,康涅狄格州。
虽然她的专长是治疗1型糖尿病患儿,谢尔表示,任何年龄的人可以从没有得到缓解不断思考管理慢性疾病。
谢尔写一篇社论的研究发表在9月29日的问题新英格兰医学杂志》上。
1型糖尿病不同于更常见2型糖尿病主要影响成年人,通常与肥胖有关。
1型形式经常罢工在儿童时期,是由一个被误导的免疫系统攻击人体的胰岛素生产细胞。胰岛素是一种激素,航天飞机从食物到身体细胞糖用于燃料。
1型糖尿病患者需要胰岛素合成为了生存。他们还肩负着试图保持他们的血糖水平在一定范围较低的长期并发症的风险像神经损伤,肾功能衰竭和心脏疾病。
传统上,这意味着做多个“手指棒”一天测量血糖,然后注入适量的胰岛素。
多年来,一些可穿戴设备已经开发出来,使工作更容易:人们可以选择“泵”,提供全天胰岛素通过小管下的皮肤。和另一个手指棒的连续血糖监测——设备,通过传感器跟踪血糖水平放置在皮肤下。
过去的几年中看到了更大的进步,几个所谓的批准混合闭环系统。
这些devices-sometimes称为“人工胰腺”systems-integrate胰岛素泵和连续葡萄糖监测系统。经纪人是一个计算机算法分析了监控的葡萄糖读数,并自动调整泵的胰岛素剂量。
系统,包括二分音符和Control-IQ等品牌,不仅是简单的。研究显示他们控制血糖水平优于常规治疗。
”技术近年来推进,”史蒂文·罗素博士说,首席研究员在新的审判。
然而,当前可用的系统需要大量的病人输入,罗素解释说,哈佛医学院和马萨诸塞州总医院糖尿病研究中心在波士顿。
在餐前得到正确的胰岛素剂量,例如,用户必须计算克碳水化合物,他们会吃,并做出调整胰岛素剂量。
仿生胰腺,罗素说,消除了数学。
可用的系统,设备集成了一个胰岛素泵和葡萄糖监测器。但算法意味着没有痛风;用户只需输入这顿饭他们吃(早餐,例如),然后他们是否吃他们的“正常”,或多或少。
“系统决定了每一滴的胰岛素,”拉塞尔说。
测试设备与标准治疗,研究人员招募了300多名患者年龄在6到79,然后随机分配219使用仿生胰腺13周。107患者坚持标准治疗-从一个混合闭环系统,传统的胰岛素泵或注射。
总的来说,病人使用仿生胰腺的使用呈下降趋势糖化血红蛋白衡量平均血糖水平在过去的三个月。它从平均7.9%下降到7.3%,而对照组则没有改变。(一般来说,糖尿病患者的糖化血红蛋白目标低于7%)。
患者使用仿生胰腺也花了更多的时间与他们血血糖水平在目标range-an额外每天2.5小时,平均。
如果得到批准,设备可能会使这种自动化的更广泛使用胰岛素治疗,罗素和谢尔说。
他们指出,许多美国人与1型糖尿病看到一个初级保健医生,而不是一个内分泌学家专攻疾病。初级保健医生处方中会更放松更简单的技术要求没有特殊技能,或复杂的设置:首先,用户只需要输入自己的体重。
没有医生,然而,预计每个人1型糖尿病急于得到仿生胰腺。谢尔说,有些人喜欢更多的控制胰岛素剂量,或只是满意他们目前的常规。
“最后,”她说,“最好的技术是一个您将使用。”
罗素表示同意。“我认为这是好的选择,”他说。
在现实世界中,也有成本的问题。很难得到一些保险计划覆盖现有的混合动力系统。
“我们做很多战斗,”谢尔说。
审判是由美国国家卫生研究院和iLet的开发者,β仿生学,Inc .)
更多信息:非营利JDRF管理1型糖尿病。
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