关于COVID-19的双价促进剂，你需要知道什么

SARS-CoV-2的omicron变种能够逃避疫苗和既往感染的免疫力，令市民和专家都感到沮丧。

幸运的是，FDA已经批准了一种新的双价增强疫苗，也被称为“更新增强疫苗”，针对的是SARS-CoV-2的原始毒株和欧米克隆亚变种BA.4和BA.5，这两种疫苗将于今年秋天在美国上市。

彭博学院专家、分子微生物学和免疫学教授Andrew Pekosz;国际卫生教授安娜·德宾(Anna Durbin);以及流行病学教授、国际疫苗获取中心执行主任威廉·莫斯(William Moss)最近分享了他们对双价疫苗及其有助于遏制COVID-19传播的潜力的见解。

什么是二价疫苗?

威廉·莫斯:目前的COVID-19 mRNA疫苗包含从中国武汉分离和测序的原始毒株的刺突蛋白遗传配方。

安娜·德宾:二价疫苗将包含两个穗状蛋白版本的遗传配方:原始菌株，加上来自小粒亚变种BA.4和BA.5的穗状蛋白。

什么时候能到?

AD:在FDA批准后，疫苗将需要获得免疫实践咨询委员会的批准。第一批新冠病毒mRNA疫苗的审批过程非常迅速，只花了几周时间。一旦这一过程完成，新疫苗不久就会上市。

谁将有资格获得这一强化?

WM:预计辉瑞- biontech疫苗将被授权用于12岁及以上人群的强化剂量，而Moderna二价疫苗将被授权用于18岁及以上人群的强化剂量。然而，在批准后的几个月内，疫苗供应可能是有限的老年人最初可能优先考虑。

二价疫苗可以作为最初的接种过程吗?

AD:理论上是可以的，但如果是最初的接种过程，就需要两剂疫苗。

安德鲁·佩科斯:然而，目前二价疫苗仅被认为是一种强化疫苗，而不是初级疫苗接种手段。在可预见的未来，任何开始接种COVID-19疫苗的成年人都将接种最初的COVID-19疫苗。

你必须在感染COVID后90天才能接种二价疫苗吗?

AD:目前还没有确定使用二价疫苗的具体时间表，但一般来说，最好等一段时间——大多数专家建议在感染COVID后至少一个月再接种疫苗。

美联社:我希望FDA/CDC对双价疫苗的推荐中会提到这个问题。理想情况下，他们将规定在注射强化剂或感染后，人们应该等待多长时间再接受二价强化针。无论如何，为了获得最佳的、长期的反应，助推器应该间隔使用。

WM:对于那些已经接受或正在考虑接受强化剂量的人来说，这是一个重要的问题。高危人群将受益于升压剂根据FDA和ACIP关于加强剂量之间的最小间隔的建议，现在和今年秋天仍然有资格接受二价疫苗。

在接受最后一剂增强剂(具体地说，是第三剂或第四剂原始mRNA COVID-19疫苗)后，需要等待多长时间才能接种二价疫苗?

AD:一个确切的答案需要等待FDA/CDC的指导，但专家建议，如果你没有严重疾病的高风险，至少要等一到两个月。

记者:同意。我甚至建议6个月作为一个理想的间隔，以确保免疫系统对增强剂产生最好的反应。

打完疫苗后还需要两周的时间才能产生免疫力吗?

AD:抗体滴度在注射后几天内开始上升，但可能需要几周时间才能达到最高水平。

二价疫苗最终会完全取代原来的COVID疫苗吗?

美联社:COVID-19疫苗运动的目的是产生对所有变体(包括前微粒变体)最强和最广泛的免疫力。

数据表明，这一目标可以通过最初的两剂疫苗接种，重点是最初的COVID-19毒株，然后是二价增强剂来实现。对这一策略的任何改变都需要进行临床测试，但这几乎是不可能的——没有感染或没有接种疫苗的成年人没有足够多，无法进行有效的测试。

WM:另一个未知数是BA.4/BA。5微米亚变异将继续是主要病毒，或者我们是否会看到新的和不同的变异，需要为其开发改良疫苗，就像我们每年更新流感疫苗一样。

我们知道双价疫苗将有助于预防严重疾病，但它真的能防止人们感染COVID吗?

美联社:最有可能的情况是对严重疾病和住院的强有力保护，以及对感染的可变保护。它可能会在一段时间内防止感染，但我们不知道能持续多久。

阿尔茨海默病:完全防止呼吸道病毒感染非常困难。自然呼吸道病毒感染后可能会再次感染，所以疫苗不太可能在长时间内完全预防新冠病毒感染。

WM:正在开发的鼻腔疫苗助推器可能通过诱导上气道粘膜免疫更好地预防感染。

谁将从二价疫苗中获益最多?

AD:那些最有可能得到更多的人严重的疾病:老年人、免疫功能低下者以及糖尿病、肾病和潜在肺部疾病等共病患者。

美联社:我同意，但建议是每个成年人都要接种疫苗，这有助于减少病毒在人群中的传播。

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