协作式家庭姑息治疗模式帮助人们在家中而不是医院死亡

根据一项新的研究，与接受常规治疗的患者相比，接受合作的、以家庭为基础的姑息治疗的慢性心力衰竭患者在医院死亡的可能性更小，在家死亡的可能性更大加拿大医学会杂志（医疗协会）.

2010年至2015年间，安大略省75%的人患有心脏衰竭死于医院尽管大多数人倾向于医院外死亡

当前的医疗协会这项研究包括了安大略省的245人慢性心力衰竭在2013年至2019年期间，参与合作护理模式的患者和1172名接受常规护理的患者。平均年龄为88岁，55%为女性。

合作模式，包括初级保健提供者，心脏病学家和姑息治疗专家，与较少的访问有关急诊科，更少的住院人数和重症监护与常规护理相比，在医院死亡的可能性更低(41% vs . 78%)。该模型强调预先护理计划;心力衰竭的家庭治疗;临床护理标准化方案;对患者、家属和临床医生进行教育;以及卫生保健专业人员之间的合作。

“这种模式的实施和可扩展性不需要对提供者进行重大重组，”西奈健康和多伦多大学的姑息治疗医生Kieran Quinn博士说。“然而，可扩展性确实需要所有提供者提高对提供综合姑息治疗和心力衰竭治疗潜力的认识。”

“这种模式与姑息治疗医生、心脏病医生和其他医生的区域文化转变相吻合卫生保健提供者Bruyère研究所和渥太华大学混合方法姑息治疗研究主席Sarina Isenberg博士说。“该模式的临床领导者不知疲倦地工作，以影响技能、行为和态度的变化，需要冠军将其推广到其他地区。”

一篇相关的社论呼吁广泛采用这种模式，以帮助生活在社区中的各种疾病患者以及可能受益的长期护理机构中的人。

“我希望奎因和同事们能广泛分享他们的护理途径和培训模块的细节，全国各地的从业者和卫生保健管理人员将看到提供高质量合作的好处姑息治疗为患有严重心脏病(或其他疾病)的患者提供治疗，”副主编安德烈亚斯·劳帕西斯博士写道，医疗协会．“是时候实现这一目标了。”

他建议改变资助模式，将出院后护理纳入其中，医院与医院共享资金社区合作伙伴谁来协调和提供护理。

这项研究是由渥太华医院研究所、渥太华大学Bruyère研究所的研究人员进行的;多伦多大学，ICES和西奈保健，多伦多，安大略省;埃默里大学，亚特兰大，佐治亚州。

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