新的研究确定了哪些国家可能更好地接受COVID-19的“新常态”
在无法根除COVID-19的情况下,我们是否接近一种“新常态”,在这种新常态下,我们可以将限制性的非药物干预措施(如口罩和社交距离)抛在脑后,同时限制疾病和死亡负担?麻省理工学院斯隆管理学院的研究人员表示,答案取决于持续存在的风险与社区对这些风险的容忍度。
在他们的新研究论文《量化COVID-19终局:新常态是否近在眼前?》Hazhir Rahmandad教授和John Sterman教授研究了93个国家的COVID-19大流行总人口大约50亿人)以及他们对COVID风险的反应如何影响未来的COVID疾病和死亡。超越了简单的流行病学模型,研究人员预测了病例和死亡的演变,因为之前接种疫苗和感染的免疫力减弱,新的变种可能出现,治疗方法不断改进,特别是当人们和政府改变他们的行为以应对严重疾病和感染的风险时死亡.这些风险又取决于人民和政府对风险的反应能力:反应能力强意味着死亡人数的小幅增加会促使采取行动,将病例和死亡人数保持在较低水平;低反应意味着死亡率必须大幅提高,以启动减少病例和死亡的行动。
研究人员发现,在他们研究的国家中,有一半以上的国家似乎愿意容忍消除所有非传染性疾病病原体可能导致的死亡率,包括自愿隔离、掩盖和其他减少传播、严重疾病和死亡风险的行动。
然而,2019冠状病毒病的负担仍然巨大而紧迫。例如,在美国,COVID-19每天造成约450-500人死亡.研究人员发现,如果过去美国对死亡的反应继续下去,那么每天的死亡率将与今年夏天观察到的死亡率持平或更高,在冬季的某些月份,每天的死亡率可能超过1000人。
“在美国,COVID-19死了更多的人比汽车事故,自杀事件而且所有的杀人案斯特曼教授说。“这些死亡事件引发了戏剧性的头条新闻和要求采取紧急行动但作为一个国家,COVID疲劳似乎意味着更多的死亡不再导致行动。作为一个国家,我们愿意容忍这种情况吗?”
孟加拉国、哥伦比亚、伊朗和南非等历来对大流行反应水平较低的国家可能已经进入了一种新常态,即容忍不受控制的传播造成的死亡(根据这些国家的估计历史反应函数)。这些国家对风险的反应能力已经很低,因此可能会进一步降低风险最小的影响在的结果。
今天,由于疫苗接种、更好的治疗和不那么严重的Omicron变体,COVID的死亡率下降了一个数量级,尽管它仍然高于流感等其他疾病。但目前占主导地位的变异具有高度传染性,因此用npi控制疾病传播的成本比Omicron出现之前更高。
这使在头两年很好地控制了大流行的国家陷入了困境。Rahmandad教授说:“中国、新西兰、韩国、澳大利亚和日本等国家在头两年非常成功地控制了这种疾病:npi大幅减少了传播和死亡。但现在,情况发生了变化。当前变异的传播能力更强,需要更强和更昂贵的npi来限制新病例。但如果这些国家在没有npi的情况下过渡到新常态,它们将面临病例和死亡人数的最大增长。”
最终,研究人员得出结论,所有的社区都将过渡到一个新常态与COVID-19一起生活,npi最小。目前的估计表明,许多社区可能还没有实现这一目标,并面临着一个艰难的选择:他们可以保持非传染性病原体,尽管它们带来不便和成本,同时等待新的疫苗、治疗方法或变体来降低死亡率,或者消除非传染性病原体,并接受更高的死亡率。