COVID-19:三分之一未接种疫苗的感染者在感染一年后不再有可检测到的抗体

在加泰罗尼亚人群中进行的一项前瞻性血清流行率研究强调，尽管已经感染，仍需要接种疫苗，并证实混合免疫(接种加上感染)更强大和更持久。这项研究发表在BMC医学．

这两个感染此外，对SARS-CoV-2的疫苗接种有助于建立人群对病毒的免疫力，这是决定应该在何时和向谁提供强化疫苗的一个重要因素。尽管对病原体的免疫力超过抗体在美国，评估人群免疫力最简单的策略是进行血清流行病学研究(即，在给定人群中量化病毒特异性抗体)。

ISGlobal的研究员Manolis Kogevinas解释说:“在COVID-19疫苗接种后进行的大多数血清学研究聚焦于特定群体，如卫生保健工作者，没有区分以前感染过或没有感染的人，或没有感染的临床和免疫数据。”他是该研究的高级合著者，与同样是ISGlobal的研究员Carlota Dobaño一起完成了这项研究。

在本研究中，研究团队在疫苗接种活动开始6个月后(第一次测量是在第一次分娩后)，对加泰罗尼亚的一个基于人群的队列(COVICAT研究- gcat队列)进行了第二次测量，以监测针对5种病毒抗原(整个Spike [S]蛋白、RBD受体结合域、S2片段、完整核壳[N]蛋白或N端片段)的抗体水平和类型。他们还使用问卷和健康记录中的信息来确定潜在的因素，这些因素决定了未接种疫苗、接种疫苗或接种疫苗和感染者的抗体反应的大小和持续时间。共有1076人，年龄在43岁到72岁之间，参与了分析。

研究结果得出了三个主要结论:第一，在36%的未接种疫苗的感染者中，抗体在感染近一年后不再检测到，特别是在60岁以上的老年人和吸烟者中。

第二，接种疫苗的诱导显著升高抗体水平有感染史的人，与没有感染史的人相比;这些水平与感染期间反应的程度密切相关。“我们的数据强调了为人们接种疫苗的重要性，即使他们之前曾被感染，并证实了混合免疫更优越，更持久。这意味着接种过疫苗但未被感染的人将比那些接种过疫苗的人更早需要增强疫苗，”该研究的第一作者Marianna Karachaliou和Gemma Moncunill指出。

第三，与抗体水平最密切相关的因素是抗体的类型疫苗-Moderna的Spikevax产生了最高水平的抗体。其他因素似乎也发挥了作用:60岁以上或有精神疾病的人接种疫苗后抗体水平较低。Dobaño解释说:“心理健康和抗体反应之间的关系需要进一步研究，但已知患有抑郁症、慢性压力或精神分裂症等疾病的人对疫苗接种的反应一般较低。”

在接种疫苗的人中，只有2.1%在检测时没有抗体，约1%发生了突破性感染。“然而，应该注意的是，这项研究是在小粒变异成为显性之前完成的，”Kogevinas警告说。

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