研究发现,COVID-19会损害胎盘的免疫反应
华盛顿大学医学院领导的一项研究发现,如果妇女在怀孕期间感染了COVID-19,感染即使是轻微的,也会破坏胎盘对进一步感染的免疫反应。
这项研究于9月17日发表在《美国科学》杂志上美国妇产科杂志.
华盛顿大学医学院妇产科教授、资深作者克里斯蒂娜·亚当斯·沃尔多夫博士说:“这是迄今为止对怀孕期间感染COVID-19的妇女的胎盘进行的最大规模的研究。”“我们惊讶地发现,怀孕期间感染COVID-19的女性胎盘对新感染的免疫反应受损。”
亚当斯·沃尔多夫补充说,这一发现是COVID-19可能如何影响胎儿或胎盘发育的“冰山一角”。
在大流行早期,许多人认为COVID-19似乎没有伤害胎儿发育她指出,因为很少有婴儿出生时感染了COVID-19。
亚当斯·沃尔多夫说:“但我们现在看到的是,胎盘对COVID-19很脆弱,感染改变了胎盘的工作方式,这反过来可能会影响胎儿的发育。”
“到目前为止,关于COVID-19如何影响胎儿或儿童发展因为孩子们还很小,所以它们的作用非常有限,”合著者Helen Feltovich博士指出孕产妇胎儿医学在犹他州的山间医疗中心进行成像。
她说:“我们的研究表明,在怀孕期间任何时候感染了COVID-19的母亲所生的婴儿在成长过程中都需要接受监测。”
胎盘为胎儿提供营养、氧气和免疫保护,直到胎儿出生。由Adams Waldorf领导的研究表明,感染COVID-19的妇女死亡率明显高于未感染COVID-19的妇女。其他研究发现孕妇更有可能住院还是早产据美国疾病控制与预防中心(Center for Disease Control and Prevention)报道。
亚当斯·沃尔多夫和费尔托维奇都认为,目前还不清楚不同的COVID-19变体会如何影响母亲或胎儿。
“实时研究每一种变异真的很有挑战性,”亚当斯·沃尔多夫说,“因为它们总是以如此之快的速度出现,我们跟不上。我们确实知道,COVID-19 - Delta变体对孕妇来说更糟糕,因为当时死产、孕产妇死亡和住院人数激增。”
不管变种是什么,亚当斯·霍道夫强调,重要的是女性不能感染COVID-19。
孕妇应首先接种疫苗并进行强化,然后继续戴口罩,并严格隔离在同样接种疫苗和强化的人群中。她承认,这可能意味着在怀孕期间隔离。
她说:“这种疾病可能是轻微的,也可能是严重的,但我们仍然可以看到这些对胎盘的异常影响。”“似乎在怀孕期间感染了COVID-19后,女性会胎盘被感染得精疲力竭,无法恢复免疫功能。”
在本研究中,共研究了164名孕妇,包括24名未感染的健康患者对照组140人感染了COVID-19。两组分娩时间几乎相同,都是37到38周。与未患COVID-19的患者相比,患有COVID-19的患者的早产率几乎是后者的3倍。约75%的COVID-19患者或无症状或有症状轻微的症状该研究显示,美国的情况是这样的。
胎盘组织获得患者的批准,通过犹他州盐湖城的山间医疗保健研究机构审查委员会或华盛顿大学人类受试者部门。分娩时由医疗提供者收集胎盘组织。
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