研究表明，目前的疫苗方法不足以根除麻疹
根据佐治亚大学教师领导的一项新研究，目前的疫苗接种策略不太可能消除麻疹。
这篇论文今天发表在《柳叶刀全球健康》，探讨了消除的可行性麻疹而且风疹在93个疾病负担最重的国家采用主要的疫苗接种策略。
尽管全球麻疹和风疹新病例数量显著减少，但目前的传播水平与消除疾病之间仍存在差距。
佐治亚大学公共卫生学院流行病学和生物统计学助理教授、主要作者艾米·温特说:“麻疹是最具传染性的呼吸道感染之一，它传播迅速，所以很难控制。”
基本复制数(R0麻疹(代表一个感染者在完全易感人群中可能传染给的人数)约为18人。通过比较R0最初的SARS-CoV-2病毒估计在3个左右。
2017年，世界卫生组织总干事要求提交一份关于根除麻疹和风疹可行性的报告。本报告的一个组成部分是使用传播模型来评估在不同的疫苗接种策略下根除这两种病毒的理论可行性。
该评估是与世卫组织麻疹和风疹工作组战略咨询专家组、世界卫生组织、美国疾病控制和预防中心以及五个模拟小组合作进行的。
建模小组使用四个国家疾病传播模型和一个次国家模型，预测了两种疫苗接种情景下麻疹和风疹的年发病率。
这两种疫苗接种方案都使用了两种主要的疫苗接种方法，即常规疫苗接种，作为儿童免疫计划和全国疫苗接种运动的一部分。
第一种“一切照旧”的疫苗接种方案将在未来继续开展疫苗接种覆盖和运动。第二个“加强投资”疫苗接种方案随着时间的推移最佳地提高了疫苗接种覆盖率。这一情景还包括了疫苗接种运动的停止标准——一个停止点，当接种运动不再被认为是必要的，因为有足够大比例的人口接种了疫苗。
这些模型表明，目前的疫苗策略可以在所有93个县消除风疹和先天性风疹综合征，但不能消除麻疹。
“我们目前采用的战略，重点是提高常规疫苗接种覆盖率，并辅以全国性的疫苗接种运动，直到常规疫苗接种率足够高，但仅凭这一点还不足以实现消除麻疹的目标。我们需要新的方法。”温特说。
作者评估了两种可以帮助一个国家更快地消除麻疹并降低麻疹爆发概率的策略:一是改善补充疫苗运动的实施方式，以确保没有接受常规疫苗接种的儿童能够接种到补充疫苗。
二是提高疫苗接种覆盖率的公平性，首先将常规和补充疫苗接种重点放在疫苗接种覆盖率最低的次区域，使其达到达标水平。
“一个永久没有麻疹和风疹的世界将是人类的一项令人难以置信的成就。我们的工作表明，要实现这一目标，我们需要使疫苗覆盖率更加平等，”伦敦卫生与热带医学院疫苗流行病学教授、合著者Mark Jit说。
“换句话说，我们需要更加努力地为世界上最缺乏服务的人群接种麻疹和风疹疫苗。”
作者提出的最后一个策略是重新考虑戒烟标准。目前，大多数国家停止补充常规疫苗疫苗接种运动温特说，一旦它们达到消灭状态，但模型表明，如果各国仅依赖常规疫苗，疫情仍有可能发生。
温特警告说，关键是要保持警惕，监测风疹和麻疹病例，即使在实现消除后也要迅速应对潜在的疫情。
她说:“我们有一个全球联系的世界，所以在已经消除了病毒的地方，病毒输入的压力一直存在。”“这就是为什么保持高疫苗覆盖率和继续改善对这些疾病的监测是重要的。”
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