专门的女性心脏中心可以改善准确的诊断和结果
与男性相比,女性的心脏状况未被诊断,未经治疗和研究不足。在一项前瞻性研究中加拿大心脏病学杂志,研究人员报告说,参加多学科专用的女性心脏中心可以增加准确诊断的可能性,并显着改善因心肌血流不足而导致胸痛的女性的临床和心理结果疾病。
心血管疾病(CVD)仍然是妇女住院和死亡的主要原因。与男性相比,中期女性的CVD死亡率下降已经停滞不前,这表明可能需要采用性别特定的方法。
许多患有心脏胸痛的女性缺血或心肌梗塞在供应心脏的动脉(阻塞性冠状动脉疾病)中没有明显的阻塞。没有阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)的缺血可能会影响多达62%的妇女接受冠状动脉血管造影术,以至于怀疑是心绞痛,在45-65岁的中年女性中,患病率较高。没有阻塞性冠状动脉疾病(MINOCA)的心肌梗塞占心肌梗死的6%,并且在女性中更常见。研究表明,Inoca和Minoca患者的生活质量降低,并且患心血管事件(如心脏病发作和急性心力衰竭)的风险增加。
“大多数心脏健康研究主要由男性参与者组成,因此许多临床结果(例如患者症状和治疗)不一定适用于患有某些类型心脏病的女性。”不列颠哥伦比亚大学医学院心脏病学系和加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华的不列颠哥伦比亚省妇女医院。“我们进行了这项研究,以更好地了解INOCA持续体征和症状的妇女的病因和治疗,这是心脏健康中的这些研究领域之一。”
研究人员前瞻性追踪154例患者(112例INOCA和42例MinoCA患者)。参加了完成基线人口统计问卷的温哥华综合医院的女性心脏中心。中位年龄为59岁,最常见的转诊是用于胸痛(INOCA为94%,MinoCA为66%)。一年后,将胸痛频率,生活质量,抑郁症状和心血管结局与基线进行了比较。
许多患有心脏胸痛和缺血或心脏病发作的妇女对较大的冠状动脉没有明显阻塞,但可能会因其小血管或血管的痉挛而缩小或功能障碍,在初次诊断时可能会遗漏。
在基线时,有64%的INOCA和43%的MinoCA患者没有特定的诊断。经过该中心的调查,有71%的INOCA患者建立了一种新的或改变的诊断(其中最常见的是冠状动脉微血管功能障碍,为68%),而60%其中是冠状动脉血管痉挛,为60%)。一年来,参与者的胸痛大大减轻,改善了生活质量和改善的心理健康。
塞德拉克博士指出:“据我们所知,这是加拿大胸痛妇女参加妇女心脏心脏中心的结果的第一份预期报告。”“我们希望我们的发现强调了拥有专门的女性特定心脏中心的重要性,该中心通过提供危险因素评估,转诊至精神科医生,运动课,戒烟治疗以及与营养学家的咨询,为患有心脏病的女性提供全面的护理。除了关注女性中更常见的Inoca等条件。”
在伴随社论,C。NoelBairey Merz,医学博士,Barbra Streisand妇女心脏中心,位于美国加利福尼亚州洛杉矶的Cedars-Sinai的Smidt Heart Institute,美国加利福尼亚州。通过专业的女性健康中心展示Inoca或Minoca女性的结果的改善。
“这些中心和计划继续提高认识,改善患者和医疗保健提供者的教育,并促进对特定诊断,风险分层和管理的可及性。此外,如本研究所示,这些中心的多学科基础促进了各种合作的基础。为妇女提供护理的学科,弥合倡导,研究和临床专业知识之间的连续性。”梅尔斯博士评论说。“随着过去三十年来增长的势头,专业妇女保健中心越来越被公认为是一种长期,可持续的模型,以解决面临的持续差距女性与心血管危险因素和疾病有关。”
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